Resumen Introduccion y objetivos El dolor postoperatorio en amigdalectomia es el sintoma principal y el mas incapacitante. La prescripcion de antibioticos es una practica comun para disminuir el dolor postoperatorio. El objetivo del estudio fue comparar la eficacia del control de la morbilidad postoperatoria de un esquema de profilaxis antibiotica intravenoso dosis unica preoperatorio contra un antibiotico via oral postoperatorio en pacientes pediatricos sometidos a amigdalectomia. Metodos Ensayo clinico controlado aleatorizado abierto, realizado a pacientes de 4-15 anos sometidos a amigdalectomia. Grupo experimental: cefalotina iv dosis unica; grupo control: cefalotina iv dosis unica mas amoxicilina/acido clavulanico durante 7 dias. Se comparo la presencia e intensidad del dolor, tolerancia a via oral, limitacion de actividades, halitosis, otalgia y nauseas en los primeros 7 dias del postoperatorio mediante la escala visual analogica del dolor de Wong-Baker y un cuestionario contestado por los padres. Resultados Ciento dos pacientes sometidos a amigdalectomia, 51 por grupo. No hubo diferencia en la presencia ni intensidad del dolor postoperatorio entre ambos grupos (p > 0,05). No se encontro diferencia en los dias para la reincorporacion a las actividades habituales, dieta normal, dias con halitosis, otalgia o nauseas. Solo se presento un caso de sangrado postoperatorio en el grupo control. No ocurrieron complicaciones infecciosas. Conclusiones El uso de cefalotina iv dosis unica en el preoperatorio tiene la misma eficacia que el uso de amoxicilina/acido clavulanico por via oral durante 7 dias para el control de la morbilidad en los pacientes pediatricos operados de amigdalectomia y ofrece una profilaxis antimicrobiana segura, por lo que el uso rutinario de antibioticos via oral debe ser evitado.