Fruhe duodenale neuroendokrine Neoplasien (dNEN) werden vermehrt diagnostiziert. Im Bulbus lokalisierte nicht-funktionelle dNEN, welche Gastrin exprimieren, sind die mit Abstand haufigste Entitat. Im Zeitraum zwischen 2004 und 2012 wurden 17 Falle von 16 Patienten mit NEN im Bulbus duodeni ausgewertet. Ampullar bzw. periampullar gelegene und funktionelle dNEN/Gastrinome wurden aufgrund eines moglichen unterschiedlichen malignen Potenzials nicht berucksichtigt. Das Durchschnittsalter der Patienten lag bei 65,7 Jahren, die mittlere Tumorgrose bei 10,2 mm, der Proliferationsindex Ki67 maximal bei 5 % (NET G2). Zumeist zeigte sich eine maximale Tiefeninvasion bis in die Submucosa. Bei dNEN ohne Risikofaktoren (Grose bis max. 10 mm, G1-Situation, keine Invasion der Muscularis propria, keine Angioinvasion) war in 10 von 11 Fallen (90,9 %) die endoskopische Therapie ausreichend. Bei bestehenden Riskofaktoren war lediglich in einem von 5 Fallen eine alleinige endoskopische Therapie moglich. Bei Fehlen von Risikofaktoren konnte im bisherigen Nachbeobachtungszeitraum (im Mittel 36,7 Monate) keine lymphonodulare Metastasierung festgestellt werden. Allerdings zeigte sich bei Vorhandensein von Risikofaktoren bzw. vorliegender Operationsindikation ein deutlicher Anstieg der Rate von Lymphknotenmetastasen. Die eigenen Daten weisen darauf hin, dass bei fruhen nichtfunktionellen dNEN im Bulbus mit Vorhandensein einer G2-Situation oder einer Tumorgrose > 10 mm oder Infiltration der Muscularis propria, die Notwendigkeit einer operativen Versorgung deutlich ansteigt. Ein High-Risk-/Low-Risk-Konzept fur die endoskopische Therapie fruher nicht-funktioneller dNEN wird etabliert.