Resumen Objetivo La oclusion de intestino delgado por causa adherencial es un proceso frecuente como causa de ingreso, cuya dificultad no se halla en el diagnostico sino en su manejo, por lo que es importante encontrar factores predictivos que ayuden a elegir el tratamiento optimo en cada caso. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo de 154 pacientes con oclusion adherencial del intestino delgado, anotandose aquellos datos objetivos (demograficos, radiologicos, analiticos y antecedentes quirurgicos) e ingresos previos por la misma causa.Tras realizar el estudio descriptivo se aplico el analisis inferencial bivariante para aquellos resultados relevantes. Los resultados llamativos del ultimo ingreso se estudiaron mediante un analisis multivariante de regresion logistica para buscar un conjunto de variables que ofrecieran el mejor modelo predictivo para la indicacion quirurgica. Resultados El 38,8% de los pacientes ingresados fueron intervenidos, de los cuales el 34,6% presentaban un cuadro de estrangulacion. Las cirugias ginecologica y colorrectal presentan una mayor incidencia de indicacion quirurgica. Para la indicacion quirurgica, la ausencia de aireacion colonica (55%) junto con la alteracion del ionograma son las variables de mayor significacion estadistica. En el analisis multivariante, estas dos variables, junto a la cirugia previa de localizacion inframesocolica, presentan un poder predictivo independiente. Conclusiones Existen factores pronosticos objetivos relacionados con la indicacion quirurgica en la oclusion adherencial de intestino delgado y, aunque su aplicacion conjunta como modelo predictivo no ofrezca seguridad total, puede resultar orientador de cara a la estrategia a seguir en lo que respecta a la duracion del periodo de observacion bajo tratamiento medico.