Introducción: el tratamiento médico de la fisura anal crónica tiene múltiples opciones. El Tadalafilo casi no fue analizado en la bibliografía como opción terapéutica. Objetivo: evaluar la seguridad y efectividad del uso de tadalafilo tópico para el tratamiento médico de la fisura anal. Diseño: Estudio prospectivo no randomizado. Pacientes: 86 pacientes (61% varones). Periodo: 2011-2018. Estudio bi-institucional, centros privados. Métodos: se analizaron pacientes con fisura anal crónica de más 8 semanas de duración. Exclusión: pacientes que no finalizaron tratamiento. Se registraron resultados, efectos adversos, tiempo de tratamiento y su relación con respuesta.Resultados: se estudiaron 86 pacientes, 53 varones (61%), 77 de ellos mayores a 55 años. El 82,5% lograron curación y el 11,6% fue sometido a cirugía, los restantes cronificaron su tratamiento médico con buena respuesta clínica. El 72% hizo 2 meses de tratamiento (p=0,002), 7 pacientes 3 meses, 12 entre 3 y 6meses y 5 más de 6 meses. El 11% fue sometido a cirugía (p=0,54). El 64% no presento patología anal previa y el resto no modifico sus resultados a pesar de la asociación. El 95% no presento ningún efecto adverso y los relatados fueron leves (rush, trombosis, sangrado leve). Discusión y conclusiones: El tratamiento con tadalafilo presenta un elevado índice de curación y resolución sintomática con casi nulos efectos secundarios. En los casos con falla la cirugía resolvió dicha patología. Otros estudios comparativos con otros métodos farmacológicos y/o cirugía podrían afirmar estos resultados.