PUNTOS CLAVE Concepto y clasificacion. Las disfunciones sexuales masculinas son expresion y tienen repercusion en el estado de salud del sujeto que las padece desde el punto de vista tanto medico como psicoafectivo. De todas ellas, las mas estudiadas son la disfuncion erectil y la eyaculacion prematura; esta ultima con una relevancia desde la perspectiva de la disfuncion sexual masculina cada vez mas relevante. Etiopatogenia. Incluye factores organicos y psicogenos multiples, que ademas, en muchas circunstancias, no permiten poner de manifiesto una sola causa especifica. En la disfuncion erectil, entre los factores organicos se incluyen la causa vascular, endocrina, neurogena, anatomica y farmacologica. En la eyaculacion prematura intervienen factores urologicos, disfuncion tiroidea, trastornos neurologicos y psicologicos; existe actualmente evidencia de su caracter como trastorno neurobiologico. Clinica. Se revitaliza la importancia de una anamnesis sincera y llana, que permita caracterizar convenientemente la problematica de la que se trata, ya que, ademas, el diagnostico de estas entidades exige habilidad clinica para su desenmascaramiento. Es muy destacable el papel que representa la disfuncion erectil como centinela de la salud cardiovascular y por esta circunstancia en muchos casos se hace necesaria la participacion de un cardiologo en el momento de la evaluacion del paciente; el papel del neurologo en la prevencion secundaria es cada vez mas relevante. Tratamiento. Las actitudes terapeuticas ante las disfunciones sexuales masculinas se han modificado sustancialmente en los ultimos anos, contemplando la utilizacion de farmacos orales cuando no existen contraindicaciones. Es destacable el papel emergente de los cambios de los habitos de vida, el consejo sexual y la educacion. Una vez establecida la evolucion de un determinado paciente y en concreto su forma de satisfacer las expectativas, se deben indicar tratamientos moderadamente invasivos y escalonar las opciones disponibles.