Au debut des annees 1990, l’Equateur, comme beaucoup d’autres pays, a connu une forte croissance economique qui a eu pour consequences une concentration soudaine des richesses et une exclusion sociale qui a marginalise les plus demunis. Le developpement economique rapide de cette periode a entraine la degradation de l’environnement qui, a son tour, a eu des effets nefastes sur la sante humaine et amplifie la pauvrete (Breilh et Tilleria 2009).