Introduction Les dacryocystites aigues de l’enfant peuvent resulter de l’extension par contiguite d’une infection rhino-sinusienne vers les voies lacrymales. Ces formes cliniques sont a connaitre et peu decrites dans la litterature. Materiels et Methodes Nous rapportons les cas de deux enfants de 6 et 9 ans ayant presente une dacryocystite aigue secondaire a une ethmoidite pour l’un, et a une sinusite ethmoido-maxillaire pour l’autre. Dans les deux cas l’episode infectieux initial s’est complique apres plusieurs mois, d’une obstruction du canal lacrymonasal avec larmoiement et dacryocystite chronique. Resultats Ces enfants ont ete hospitalises en urgence, traites par antibiotherapie generale et etroitement surveilles. A distance de l’episode aigu et devant l’apparition d’un larmoiement, une dacryocystographie digitalisee a ete effectuee, objectivant une dilatation du sac lacrymal et une obstruction complete du canal lacrymonasal. Dans un cas, une intubation bicanaliculonasale a ete mise en place, et dans l’autre une dacryocystorhinostomie avec intubation a ete effectuee. Les resultats ont ete meilleurs apres dacryocystorhinostomie qu’apres intubation lacrymonasale. Discussion La dacryocystite aigue de l’enfant est une urgence ophtalmologique et pediatrique qui impose une hospitalisation et un traitement antibiotique a large spectre. Le bilan tomodensitometrique est essentiel, permettant d’evaluer la loge lacrymale, les sinus (ethmoidite, sinusite maxillaire) et l’orbite (cellulite orbitaire, abces intra-orbitaire pouvant compliquer la dacryocystite). Le traitement de l’urgence infectieuse ne dispense pas d’une surveillance lacrymale ulterieure qui sera clinique, tomodensitometrique et si necessaire dacryocystographique. L’intubation lacrymonasale, traitement de choix dans les obstructions congenitales du canal lacrymo-nasal de l’enfant, est ici peu efficace en raison de l’obstruction qui peut s’etendre a tout le canal lacrymonasal. Conclusion Les dacryocystites aigues de l’enfant necessitent un traitement medical urgent et une surveillance en milieu hospitalier avec prise en charge pluridisciplinaire. Apres l’episode aigu, une surveillance lacrymale s’impose pour depister et traiter des obstructions du canal lacymonasal qui peuvent etre precoces, etendues, et souvent resistantes au traitement par intubation bicanaliculonasale.