Antecedentes La relacion entre la adherencia del paciente y los resultados del tratamiento se ha documentado en diversas enfermedades cronicas, sin embargo, la evidencia acerca de la eficacia de las intervenciones relativas a la adherencia al tratamiento en el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y en el sindrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) requiere una investigacion y una divulgacion mas rigurosa. Objetivos Los objetivos de este estudio eran determinar si una intervencion enfermera adaptada a la adherencia al tratamiento en pacientes con VIH (Client Adherence Profiling and Intervention Tailoring, CAP-IT), mejoraba el cumplimiento terapeutico, comparado con el cuidado estandar, e identificar la relacion entre las medidas de la adherencia. Metodos Se realizo un ensayo clinico controlado aleatorizado (ECC) con medidas repetidas para probar la eficacia de CAP-IT durante un periodo de seis meses. Se recluto una muestra por conveniencia de 240 participantes en una clinica de VIH/sida publica independiente en Houston (Texas, Estados Unidos), que proporciona servicios medicos, psicologicos y farmaceuticos a mas de 5.000 pacientes. Los instrumentos y las medidas del estudio incluyeron las demograficas, el recuento de CD4, la carga viral y las medicaciones prescritas, las instrucciones para la salud y 5 medidas de adherencia (grupo de ensayos clinicos en sidarazones revisadas para no tomar la medicacion, test autoevaluado de no-adherencia al tratamiento de Morisky, recuento de medicacion, sistema de monitorizacion de administracion de medicacion [MEMS] y la reposicion de la farmacia). Resultados La regresion logistica utilizando un metodo de estimacion de ecuaciones generalizado no mostro diferencias significativas en las 5 medidas de la adherencia a la medicacion entre los grupos experimental y control. Se obtuvo poca correlacion entre las 5 medidas de la adherencia y una minima correlacion con los marcadores clinicos. Discusion No queda claro por que la intervencion adaptada de la adherencia no fue eficaz en mejorar el cumplimiento terapeutico. Los resultados sugieren que estas medidas de adherencia no se desarrollaron segun lo esperado y que, quizas, no son medidas adecuadas de adherencia. Son necesarias intervenciones eficaces y eficientes dirigidas a salvar las barreras con respecto a la adherencia al tratamiento en VIH/sida.