
Objectifs La dysfonction mictionnelle ou vessie neurogene non neurogene (vnnn) est un dysfonctionnement mictionnel de l’enfant benin et transitoire dans la majorite des cas. Des formes compliquees de vnnn peuvent exister. Le but de ce travail. Notre objectif a ete d’identifier les complications uronephrologiques des vnnn et determiner les facteurs predictifs de leur survenue. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective sur une cohorte de cas d’enfants porteurs de vnnn. Nous avons reparti nos patients en trois groupes selon l’existence ou non de complications : – groupe « morbide » (a) : comprenait les vnnn compliquees d’insuffisance renale chronique irc : 6 enfants ; – groupe « symptomatique » (b) : comprenait les vnnn avec des complications urologiques avec conservation de la fonction renale : 8 enfants ; – groupe (c) : comprenait les vnnn sans complications uro-nephrologiques : 10 enfants. Resultats Vingt-quatre enfants porteurs de vnnn ont ete inclus. Le sex-ratio etait de 0,5. La moyenne d’âge de tous les patients etait de 8,2 ± 3,3 ans. Les antecedents d’infections urinaires a repetition etaient notes chez 21 patients (87,5 %). Onze patients (45,8 %) presentaient une vessie diverticulaire. Sept patients presentaient une uretero-hydronephrose. Sept patients presentaient un reflux vesico-ureteral. Six patients presentaient une insuffisance renale. Deux enfants etaient sous dialyse peritoneale. Le sexe feminin semblait etre un facteur predictif de survenue de complication dans la vnnn (p = 0,003). Il n’existait pas de liaison statistiquement significative entre les symptomes cliniques rapportes par l’enfant ou/et le parent et la survenue de complications. Les facteurs urodynamiques predictifs de survenue de complications uronephrologiques etaient l’hyperactivite detrusorienne phasique, la grande capacite vesicale, l’hypocompliance vesicale et l’hypercontractilite detrusorienne permictionnelle. Conclusion Les criteres predictifs de complications de vnnn que nous avons pu mettre en evidence etaient : le sexe feminin, le retard du diagnostic et de la prise en charge, l’hyperactivite vesicale detrusorienne phasique, l’hypocompliance vesicale, l’hypercontractilite detrosorienne permictionnelle. De larges etudes sont necessaires afin d’appuyer nos conclusions.
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