
Introduction Le diabete de type 2 est associe a une importante mortalite d’origine cardiovasculaire dont les insuffisances cardiaques. Des etudes retrouvent une association significative entre l’adrenomedulline plasmatique et l’alteration de la FEVG, mais sont discordantes sur la relation avec les parametres de dysfonction diastolique, et selon le sexe. L’objectif de cette etude est d’evaluer le lien entre le taux circulant d’adrenomedulline et l’alteration des parametres echo-cardiographiques dans une cohorte prospective de patients diabetiques de type 2. Materiels et methodes Les echographies sont effectuees pour la pratique clinique, et selectionnees pour l’etude chez les patients de la cohorte SURDIAGENE, dans un delai de 2 ans autour de la date d’inclusion. Les concentrations d’adrenomedulline plasmatique ont ete dosees a l’inclusion. Resultats Les donnees sont disponibles pour 183 hommes et 104 femmes, separes en trois groupes selon le tertile d’adrenomedulline (tertile bas 0,86 nM). Chez les hommes, la FEVG moyenne est significativement plus basse quand l’adrenomedulline est elevee (pour tertile bas : moyenne de 65,6 %, tertile moyen: 60,6 % et tertile eleve: 50,3 % avec p = 0,0016) mais non chez les femmes ( p = 0,7516). Il existe egalement un lien significatif entre l’adrenomedulline plasmatique et certains parametres de remplissage comme le rapport E/Ea chez l’homme et la femme ( p = 0,0128 et p = 0,0160 respectivement), et les volumes et diametres telesystoliques du ventricule gauche (Vts et Dts) chez l’homme ( p = 0,0421 et p = 0,0161). Dans une etude de sensibilite menee chez 174 hommes avec une estimation du debit de filtration glomerulaire > 30 ml/min/1,73 m², les liens significatifs avec la FEVG, le rapport E/Ea et le Dts sont retrouves ( p = 0,003, p = 0,02 et p = 0,03 respectivement) mais plus avec le Vts. Conclusion Notre etude retrouve un lien entre le taux d’adrenomedulline plasmatique et l’alteration des parametres echocardiographiques chez les patients diabetiques de type 2. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.
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