Os cuidados paliativos constituem uma modalidade decorrente da necessidade emergente de melhorar a assistência no fim da vida do doente com doença avançada e incurável e aos seus familiares. Dadas as características complexas das intervenções e às suas articulações conjuntas, adotei, na elaboração deste relatório, como fio condutor, as quatro áreas-chave dos cuidados paliativos. A comunicação é considerada como uma das principais componentes na abordagem dos doentes crónicos, em estado irreversível. Constitui a principal ferramenta terapêutica que permite o estabelecimento de uma relação empática e de ajuda na unidade de cuidado doente/família/profissionais de saúde. Um dos pontos fulcrais a ter em conta na abordagem deste doente é intervir de forma acertada no controlo dos múltiplos sintomas que vão surgindo e se repercutem de forma direta no seu bem-estar e no da sua família. Nas situações de doença grave e incurável, são os enfermeiros que intervêm mais tempo com os doentes e respetivas famílias, suscitando a necessidade de planear cuidados totais e personalizados para quem está a morrer e disponibilizar tempo e atenção para atender os seus familiares, o que supõe formação para capacitar os profissionais nesta missão. Como cuidados de elevada complexidade, os cuidados paliativos exigem para a sua melhor eficácia, ações coordenadas que não podem ser do âmbito de um só técnico, mas sim por um grupo de profissionais que trabalhe unidos esforçando-se por preservar a melhor qualidade vida possível. A prática clínica decorreu na Unité Douleur – Soins Palliatifs do Centre Hospitalier de Roubaix (França), com uma duração total de 200 horas. Esta experiência ofereceu um enriquecimento pessoal pertinente e um contributo inestimável na minha formação profissional, permitindo uma melhor preparação para prestar cuidados complexos aos doentes paliativos e famílias. O projeto de intervenção que desenvolvi na Unidade de Cuidados Intensivos do Hospital Sousa Martins – Unidade Local de Saúde da Guarda (100 horas), teve o propósito de sensibilizar o desenvolvimento de ações paliativas em contexto de UCI e promover uma mudança de atitudes dos enfermeiros face aos doentes em fim de vida e atendimento às suas famílias. Foi apresentada uma sessão de formação em serviço “cuidados paliativos em cuidados intensivos”. Reconheço que existe sensibilidade para a temática no seio da equipa mas para dar continuidade, elaborei dois protocolos “como dar más notícias – protocolo de Buckman” e “a conferência familiar” que incluí, com parecer do Enfermeiro-chefe no Manual de Boas Práticas da UCI, e que vão ser discutidos para a sua efetivação na próxima reunião de serviço.