[cat] 1. HIPÒTESI La tendència en l’evolució de qualsevol procés mèdic és cap a la reducció de la morbiditat dels pacients mantenint un mateix efecte terapèutic. En el camp de la cirurgia això es tradueix en una tendència a realitzar qualsevol procediment quirúrgic amb el mínim nombre i mida d’incisions per tal de reduir al màxim la morbiditat i millorar l’estètica del pacient. Amb la implementació de la laparoscòpia s’ha obtingut una gran reducció de l’agressivitat dels procediments quirúrgics, i, molt probablement, amb les noves tècniques quirúrgiques mínimament invasives (NOTES i el LESS) podrem millorar encara més aquests resultats. La nostra hipòtesi és que l’aplicació de la cirurgia NOTES híbrida a la nefrectomia per tumor renal i de donant viu ens permetrà obtenir els mateixos resultats oncològics i de funció de l’empelt renal, disminuint la morbiditat i millorant l’estètica sense causar cap efecte negatiu en l’esfera sexual d’aquestes dones. 2. OBJECTIUS L’objectiu principal d’aquest treball és descriure el desenvolupament de la tècnica quirúrgica de la cirurgia NOTES híbrida en nefrectomies radicals i de donant viu i avaluar la viabilitat i els resultats obtinguts. Els objectius específics són: * Valorar els resultats post-quirúrgics de la nefrectomia NOTES híbrida en pacients sotmeses a nefrectomia radical i/o simple. * Valorar els resultats post-quirúrgics de la nefrectomia de donant viu NOTES híbrida. * Comparar els resultats intra- i postoperatoris de la nefrectomia de donant viu NOTES híbrida respecte la nefrectomia de donant viu realitzada per laparoscòpia convencional. * Valorar l’efecte de la nefrectomia NOTES híbrida sobre la funció sexual.