El endometrio humano es la mucosa que recubre el interior del útero. La función primordial del endometrio es alojar el cigoto o blastocisto durante la fecundación. Para que esto ocurra son necesarios cambios en las células del estroma endometrial para que se produzca la decidualización. Las células decidualizadas producen sustancias bioactivas que contribuyen a la función endometrial, como la prolactina decidual, principalmente. A su vez el endometrio sufre un importante proceso angiogénico estrechamente controlado por una serie de factores angiogénicos y anti angiogénicos. La secreción de quimioquinas se produce en respuesta al daño tisular y desempeñan un rol fundamental en direccionar el movimiento de las células mononucleares por todo el organismo, generando una respuesta inmune adaptativa, y contribuyendo a la patogénesis de una variedad de enfermedades, entre ellas la endometriosis. La endometriosis es una de las patologías del endometrio, se caracteriza por la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Las manifestaciones clínicas de la endometriosis son: dolor pélvico, dispareunia, dismenorrea, sangrado anormal, pero otras veces suele ser asintomática y manifestarse exclusivamente a través de la infertilidad. El grado de severidad de la enfermedad se establece mediante laparoscopia diagnostica, clasificándose en distintos estadios. Se han postulado distintas teorías para explicar la patogenia de la endometriosis de las cuales la teoría de la menstruación retrograda es la más aceptada. Para que se establezca la enfermedad intervienen factores genéticos, ambientales e inmunológicos y para su diagnóstico, se han implementado pruebas combinadas no invasivas, pero ninguna ha superado a la laparoscopia diagnostica, considerándose la misma la prueba “Gold estandard”. Con respecto al tratamiento hay distintas opciones terapéuticas dependiendo de la etapa de la endometriosis, deseos de embarazo, edad y sintomatología. La prolactina, hormona polipeptídica, sintetizada por hipófisis y tejidos extrahipofisarios, presenta distintas isoformas, las cuales afectan su estabilidad, vida media, unión al receptor y actividad biológica. La unión de la PRL a su receptor activa varias vías de señalización, dando como resultado la diferenciación, proliferación, supervivencia y secreción. Tanto la endometriosis como la hiperprolactinemia están asociadas con infertilidad, por lo tanto, una hipótesis atractiva es implicar los niveles elevados de PRL como causa de infertilidad en pacientes con endometriosis

Fil: Fil: Meucci, María Luciana. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas; Argentina.