En los laboratorios de Neurofisiología Clínica se utilizan los potenciales evocados (PE) para evaluar la integridad de las vías nerviosas, especialmente en relación con los sistemas sensoriales. Estos PE consisten en estimular una vía nerviosa en su punto distal, generalmente de forma sensorial, y medir la respuesta en forma de voltaje en la corteza cerebral. Para obtener estas respuestas se requiere la colocación de electrodos en posiciones precisas del cuero cabelludo, siguiendo el sistema internacional 10/20, para acercarse en la corteza cerebral diana subyacente. Sin embargo, en la práctica clínica, en algunas pruebas como los potenciales evocados visuales con patrón invertido y los potenciales somestésicos de extremidades superiores e inferiores, se determina la localización de los electrodos mediante unas aproximaciones que permiten reducir el tiempo de colocación de los electrodos. Con el objetivo de evaluar las diferencias entre el enfoque riguroso basado en el sistema 10/20 y el enfoque aproximado, y poder determinar si estas diferencias tienen implicaciones en la interpretación médica de los potenciales evocados, se realizó un estudio transversal en pacientes derivados al servicio de Neurofisiología Clínica. Se evaluaron las diferencias entre la posición según el sistema 10/20 y el método aproximado, que, al no utilizar porcentajes, tiene el inconveniente, de no tener en cuenta el tamaño o la morfología de la cabeza. Cada prueba se realizó dos veces: una utilizando el método aproximado y otra el método 10/20. Se realizó un análisis de las principales variables y se comparó la latencia, amplitud y área de cada onda entre los dos métodos. Además, se evaluaron las diferencias en las conclusiones del informe neurofisiológico utilizando cada método. Los resultados indican que, en ausencia de patología, (PE dentro de los valores normales) la aplicación rigurosa del sistema 10/20 no es significativamente diferente al método aproximado, pero ayuda a estandarizar las pruebas y a minimizar la dependencia del diagnóstico en función de la experiencia del clínico. Sin embargo, en pacientes con PE alterados, la variabilidad asociada con las técnicas de aproximación puede afectar a la interpretación de la señal por parte del personal médico y, en consecuencia, dificultar el adecuado diagnóstico y tratamiento del paciente.

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