El diagnostico etiologico de los pacientes con hiperaldosteronismo primario es fundamental para decidir cual es el tratamiento mas adecuado. Se estudia la fiabilidad de tests analíticos y pruebas de imagen en el diagnostico etiologico.se han valorado 74 pacientes diagnosticados de hiperaldosteronismo primario: 34 idiopaticos, 25 adenomas productores de aldosterona, 9 hiperplasias primarias, 4 adenomas que responden a la angiotensina y 2 hiperaldosteronismos supresibles con esteroides.el comportamiento de los grupos etiologicos era distinto entre si en el test de captopril y test postural. Su precisión en la diferenciación de adenomas e hiperplasias primarias de los idiopaticos fue del 77% para el test de captopril y del 89% en el postural. La precisión de las pruebas de imagen analizadas, fue del 81% para la tomografía computarizada y 89% para la gammagrafia. Se concluye la utilidad del test de captopril por su comodidad y precisión en el despistaje y diagnostico etiologico del hiperaldosteronismo primario, y la alta fiabilidad de las pruebas de imagen que permiten limitar la realización de cateterismo a los pocos casos en los que hay discrepancias en estas técnicas.