El tamaño de la pupila es de vital importancia en la cirugía de la catarata, porque una dilatación pupilar insuficiente (< 5 mm) se asocia a numerosas complicaciones al dificultar todas las etapas de la facoemulsificación.Es conocido que los pacientes diabéticos y con síndrome de pseudoexfoliación suelen tener problemas de dilatación, pero el fenómeno se ha multiplicado tras la introducción de la tamsulosina para el tratamiento de la hipertrofia de próstata, pues se observó que estos pacientes, al operarse de cataratas, presentaban una midriasis insuficiente y una pérdida de tono del iris, lo que fue bautizado como “intraoperative floppy iris syndrome” o síndrome IFIS.Para hacer frente a una dilatación pupilar insuficiente una de las técnicas más populares es la utilización de retractores de iris. El inconveniente es que, al traccionar del iris, se pueden provocar micro-rupturas del esfínter pupilar, lo que sumado a la inflamación habitual de la cirugía, provoca una gran liberación de numerosos factores pro-inflamatorios, que difunden al acuoso y al vítreo tras la manipulación y el trauma quirúrgico del iris...