La atención en salud por su complejidad no está exenta de riesgos y la ocurrencia de eventos adversos constituye un riesgo constante en los servicios de hospitalización, lo cual añade costos. Los costos de no calidad en cualquier tipo de empresa son costos agregados por fallas cometidas. Según Avedis Donabedian (Cabello Morales, 2001), la calidad de la atención en salud debe definirse "como el grado en que los medios más deseables se utilizan para alcanzar las mayores mejoras posibles en la salud”; disminuir los eventos adversos (no calidad) y reducir costos que se añaden por su ocurrencia, es sin duda una gran mejora. Aranaz (2006), considera que el 50% de los eventos adversos son evitables, por ende, si éstos se evitan o reducen, también se reducen los costos de la no calidad de la atención. El propósito de este trabajo es determinar el costo de la no calidad concerniente a la presentación de eventos adversos en el servicio quirúrgico del Instituto Nacional de Cancerología (INC), valorando el impacto económico y compararlo con los costos de la calidad de atención (no presentación de eventos adversos), en el mismo servicio. Éste estudio es de tipo descriptivo, comparativo, retrospectivo y cuantitativo. Para el desarrollo de este trabajo, se verifican dos sistemas de reporte de evento adverso, existentes en el INC: Sistema de Información de Apoyo a Procesos Versión 2 (SIAPIN) y Sistema de Aplicación de Procesos (SAP), Se revisaron 288 registros que presentaron eventos de no calidad, durante su estancia en el área de hospitalización, en el primer semestre de 2016. Se realizó la clasificación, análisis e identificación del evento adverso en las historias clínicas del servicio quirúrgico de hospitalización del INC que cumplieron con el criterio de inclusión y se procedió al análisis de costos financieros. El evaluar y determinar el costo financiero de la no calidad en la prestación de servicios en el área de hospitalización, (servicio quirúrgico), del INC durante el primer semestre del 2016, aportó a la institución mejora de las políticas de seguridad del paciente, reducción de costos, mejora en la calidad del servicio, y aumento en la satisfacción de los usuarios.

Health care due to its complexity is not without risks and the occurrence of adverse events constitutes a constant risk in hospitalization services, which adds costs. Non-quality costs in any type of business are aggregate costs for faults committed. According to Avedis Donabedian (Cabello Morales, 2001), the quality of health care should be defined as "the degree to which the most desirable means are used to achieve the greatest possible improvements in health"; decrease adverse events (not quality) And reduce costs that are added by their occurrence, is certainly a great improvement. Aranaz (2006) considers that 50% of adverse events are avoidable, so if they are avoided or reduced, the costs of non-quality of care are also reduced. The purpose of this study is to determine the cost of non-quality related to the presentation of adverse events in the surgical service of the National Cancer Institute (INC), assessing the economic impact and comparing it with the quality of care costs (non-presentation Adverse events) in the same service. This study is descriptive, comparative, retrospective and quantitative. For the development of this work, two adverse event reporting systems exist in the INC: Process Support Information System Version 2 (SIAPIN) and Process Application System (SAP). We reviewed 288 records that were submitted Non-quality events, during their stay in the hospitalization area, in the first half of 2016. The classification, analysis and identification of the adverse event were performed in the medical records of the INC hospital surgical service that met the inclusion criteria and proceeded to the analysis of financial costs. The evaluation and determination of the financial cost of non-quality in the provision of services in the area of hospitalization (surgical service) of the INC during the first half of 2016, contributed to the institution improvement of patient safety policies, reduction Of costs, improvement in the quality of the service, and increase in the satisfaction of the users.

1. Introducción. -- 2. Justificación. -- 3. Glosario. -- 4. Formulación del problema. -- 5. Formulación de la Pregunta de Investigación. -- 6. Objetivo General. -- 7. Objetivos Específicos. -- 8. Hipótesis. -- 9. Hipótesis Alternativa. -- 10. Hipótesis Nula. -- 11. Fundamentación Empírica. -- 12. Marco Teórico. -- 13. Calidad en Salud. -- 14. Seguridad del Paciente. -- 15. Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria. -- 16. Eventos Adversos Relacionados con los Medicamentos. -- 17. Cirugía y Anestesia. -- 18. Administración de Inyecciones sin Precauciones de Seguridad. -- 19. Producto Sanguíneo. -- 20. Eventos Adversos Relacionados con Dispositivos Médicos. -- 21. Política de Seguridad del Paciente en Colombia. -- 22. Política de Calidad. -- 23. Política de Atención y Prestación de Servicios de Salud. -- 24. Costos. -- 25. Los Costos y su evolución en Entidades de Salud. -- 26. Capítulo 3 Marco Metodológico. -- 27. Tipo de Estudio. -- 28. Área de estudio. -- 29. Población y Muestra. -- 30. Criterios de Inclusión. -- 31. Variables. -- 32. Obtención de la Información. -- 33. Procedimientos. -- 34. . Resultados y Discusión. -- 35. Conclusiones y Recomendaciones.