La correcta estimación de una prima de seguros garantiza que en el momento de presentar algún siniestro la empresa aseguradora se encuentra en la capacidad de responder bajo las condiciones pactadas, el sistema de salud de Colombia se responde a este principio y es el Ministerio de Salud y Protección Social quien debe estimar el monto a reconocer a cada una de las EPS, garantizando la cobertura del riesgo en salud y el riesgo financiero, promoviendo la sostenibilidad financiera, y la atención integral de los afiliados; por lo tanto se hace necesario abordar modelos con capacidad de predicción, que permitan la distribución adecuada de los recursos, por lo cual se exploraran modelos lineales generalizados que respondan de manera adecuada a las necesidades del país, modelando la frecuencia y severidad de manera independiente, buscando con ello disminuir la posible selección de riesgos que se presente en el sistema.

The correct estimation of an insurance premium ensures that, when a claim is filed, the insurance company is capable of responding under the agreed conditions. Colombia's healthcare system adheres to this principle, with the Ministry of Health and Social Protection responsible for estimating the amount to be allocated to each EPS (Health Promotion Entity), ensuring coverage of health risks and financial risks, promoting financial sustainability, and providing comprehensive care to affiliates. Therefore, it is necessary to approach models with predictive capabilities that allow for the proper distribution of resources. Generalized linear models will be explored to adequately address the country's needs, modeling frequency and severity independently, with the aim of reducing potential risk selection in the system.

Magister en Estadística Aplicada

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