Bilinen bir kalp hastalığı olup ta kalp dışı bir cerrahi işlem yapılacak hastalarda kardiyak mortalite ve morbidite yüksektir. Bu yüksek komplikasyon riski ileri yaşla daha da artar. Kalp dışı cerrahi işlemlerde preoperatif değerlendirme non ope^atif değerlendirmeye benzerdir ve temel olarak ameliyatın aciliyetine, ameliyat tipine ve risk faktörlerin varlığına dayanır. Risk değerlendirmede birinci amaç hastada bir koroner arter hastalığı olma ihtimalidir. İkinci adım hastada kalp dışı ameliyat'tan bağımsız olarak var olan kalp hastalığının prognozunu saptamaktır, sonraki adım ise kalp hastalığının kalp dışı cerrahi işlem üzerine olası etkilerini değerlendirmektir. Hastanın değerlendirilmesi kardiyolog, anestezist ve cerrahla ile ortaklaşa yapılmalıdır. Kalp dışı cerrahi işlemlerde en önemli komplikasyonlar, kardiyak ölüm, miyokard infarktüsü ve pulmoner ödemdir. Bu konudaki bütün çabalar olası komplikasyonları tahmin etmek ve onlardan korunmak içindir.