Realizamos una introducción en donde exponemos la diversidad de los procedimientos operatorios para paliar la obesidad morbosa. Estudiamos los factores etiopatológicos, manifestaciones clínicas y tratamiento quirúrgico mediante el bypass yeyuno-ileal. A continuación enumeramos toda clase de complicaciones que con nuestra terapéutica inducimos. Omitimos cualquier alteración ajena al riñón, centrándonos en éste, al ser objeto de la presten Tesis el evaluar las alteraciones renales que se instauran tras la realización del bypass yeyuno-ileal. Se han estudiado una serie de parámetros bioquímicos: Calcio, Fosforo, Creatinina, Urea y Proteínas Totales en suero; en orina: Calcio, Fosforo, Creatinina, Proteínas Totales, Urea, pH y Diuresis. Luego se estudiaron también ambos riñones de cada uno de los siete grupos de veinte ratas cada uno, tanto a nivel óptico como ultraestructural. Los resultados los hemos dividido en tres grupos: En el primero, las alteraciones macroscópicas tales como: disminución del peso de la rata, alopecia, hipertrofia de colon. En el segundo grupo, se ha estudiado los resultados bioquímicos mediante comparaciones estadísticas entre los grupos. Se ha calculado la media de cada parámetro entre los diferentes grupos, comparándola con el grupo control y a continuación se comparó uno a uno y entre si los parámetros de cada grupo. Un tercer grupo, en el que se estudió las alteraciones anatomopatológicas a nivel renal, tanto a microscopía óptica como electrónica. En el capítulo de la discusión, realizamos un bosquejo histórico sobre la evolución de la litiasis renal y comparamos con la literatura los resultados obtenidos. Todo esto, nos hizo extraer toda una serie de conclusiones finales referentes a la función renal tras el bypass yeyuno-ileal. CONCLUSIONES: 1. El bypass yeyuno-ileal conlleva a una alteración de la función renal que se refleja en el aumento de urea en sangre y orina. 2. Tras la realización del bypass yeyuno-ileal se instaura una serie de cambios metabólicos renales. 3. Las alteraciones bioquímicas indican un sobreesfuerzo renal que roza en determinados momentos la insuficiencia renal pero que no se perpetúa. 4. El bypass yeyuno-ileal produce una serie de cambios anatomopatológicos a nivel de microscopia óptica que se refleja en el parénquima renal donde existen túbulos con material hialino, células tubulares con citoplasma eosinófilo y granular y glomérulos con material proteináceo de aspecto exudativo en espacio urinífero con tendencia al colapso glomerular. 5. El bypass yeyuno-ileal produce una serie de cambios anatomopatológicos a nivel ultramicroscópico que se refleja por un aumento del número de mitocondrias en las células tubulares, engrosamiento de la membrana basal y en zona glomerular, los podocitos tienen tendencia a fusionar los pedicelos. 6. La mayoría de las alteraciones funcionales favorecen la aparición de litiasis renal. 7. La hipocalcemia se produce por una doble causa: Una menor capacidad de absorción del calcio por el intestino delgado (por disminución de la superficie intestinal y por alteraciones deficitarias en el metabolismo de la vitamina D3), y una afectación hepática que altera el metabolismo de la vitamina D. 8. Tanto la hipocalcemia y la hipercalciuria como la hiperfosfatemia y la hipofosfaturia, unidas a las alteraciones renales evidenciables tanto óptica como ultraestructuralmente, constituyen factores facilitadores para la formación de cálculos renales. 9. La disminución de la diuresis está motivada por el aumento del contenido liquido de las heces así como a la tendencia de la retención acuosa de los tejidos. 10. Desde el punto de vista renal, afirmamos que el bypass yeyuno-ileal está indicado en el tratamiento quirúrgico de la obesidad morbosa. 11. La presencia de alteraciones renales a nivel ultraestructural es compatible con una función renal adecuada, sujeta a establecimiento paulatino de una insuficiencia renal a largo plazo, que no justifica el deshecho de la técnica quirúrgica, toda vez que mejora la calidad de vida del enfermo. 12. En síntesis, el bypass yeyuno-ileal tiene un efecto sobre el riñón de carácter leve, pero favorecedor de la litiasis renal. Sin embargo, no es en sí suficiente causa para provocarlo; es necesaria la concurrencia de otros factores litogénicos ajenos a la intervención.