El tumor de Wilms (TW), también conocido como nefroblastoma, es el cáncer renal más prevalente en la población pediátrica. La mayoría de los casos se manifiestan entre los 1 y 5 años, siendo la edad más común 3 años. Los niños con TW suelen ser asintomáticos en las etapas iniciales, aunque en etapas avanzadas pueden presentar síntomas como distensión abdominal y presencia de una masa abdominal. El pronóstico varía según el estadio del tumor y la histología, presentando tasas de supervivencia superiores al 90% a los 5 años en la mayoría de los casos. Sin embargo hasta la actualidad no se dispone de un tratamiento que cure la enfermedad. En el presente trabajo se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica del tratamiento farmacológico y no farmacológico utilizado para el TW y las terapias actuales en cada etapa del tumor, así como aquellas que se encuentran en ensayos clínicos. El tratamiento del TW requiere un enfoque multidisciplinario que incluye cirugía, quimioterapia y, en ciertos casos, radioterapia. Existen diferencias en el enfoque terapéutico entre el Grupo de Oncología Infantil y la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica, aunque la tasa de supervivencia es similar. La quimioterapia constituye una parte crucial del tratamiento, utilizando diversos regímenes que incluyen fármacos como vincristina, dactinomicina, doxorrubicina, ciclofosfamida y etopósido. Los fármacos son empleados en politerapia en función de la histología del tumor, su estadio y otros factores de riesgo. La cirugía no sólo se utiliza como tratamiento, también para diagnosticar el tumor. La radioterapia también está indicada para el tratamiento del TW aunque se reserva para determinados casos y estadios. Se están realizando estudios clínicos en fase I, II y III en pacientes pediátricos con TW, evaluando la eficacia de diversos fármacos englobados en terapia dirigida, como el cabozantinib-s-malato, así como en la inmunoterapia, como el Nivolumab. Estos estudios tienen como objetivo mejorar los regímenes de tratamiento y minimizar los efectos secundarios, además de proporcionar opciones terapéuticas para pacientes con recurrencia de TW.

Universidad de Sevilla. Grado en Farmacia