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En los últimos años, la infección por VIH ha pasado de ser una enfermedad mortal a una enfermedad crónica manejable, destacando en esta un envejecimiento celular acelerado que se ha convertido en un desafío importante para la clínica actual de la infección. Las personas con VIH (PVV) presentan una mayor incidencia de comorbilidades relacionadas con la edad, como enfermedades cardiovasculares, neurocognitivas, cáncer y fragilidad, disminuyendo así tanto la calidad como la esperanza de vida de las PVV. La acción sinérgica de VIH y TAR, junto con factores ambientales, genéticos y el estilo de vida producen una serie de alteraciones como estrés oxidativo, daños en el ADN, traslocación microbiana, disfunción mitocondrial y acortamiento de telómeros, entre otras, que se retroalimentan entre sí y que junto con la depleción de las células T CD4+ que produce el VIH dan lugar a una activación inmune e inflamación crónicas. Esta activación e inflamación crónicas dan lugar a un estado de senescencia en las células y un fenotipo secretor asociado a la senescencia (SAPS) que son los principales causantes del envejecimiento prematuro característico de la infección por VIH y de las comorbilidades que lo acompañan. Aunque la implementación de la terapia antirretroviral (TAR) ha resultado crucial en el pronóstico de la infección, se hace necesario la investigación e implementación de nuevos fármacos y estrategias que actúen sobre las distintas alteraciones que se producen en las PVV, disminuyendo así la prevalencia de comorbilidades y mejorando la calidad y esperanza de vida de estas.
Universidad de Sevilla. Grado en Farmacia
Inflamación crónica, Activación inmune, VIH, Terapia antirretroviral, Envejecimiento celular, Comorbilidades
Inflamación crónica, Activación inmune, VIH, Terapia antirretroviral, Envejecimiento celular, Comorbilidades
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