En el presente trabajo analizaré el complejo problema de equidad y distribución de recursos en salud. Para ello, comenzaré a ilustrar el mismo a través de la reflexión crítica sobre la distribución de órganos para trasplante. De este modo, busco aproximarme a la discusión teórica sobre justicia en salud en sus diferentes niveles (macro, intermedio, micro) y en sus diferentes aplicaciones (local, regional, global); contrastando el marco teórico con las evidencias empíricas sobre los determinantes sociales y el análisis de protocolos de trasplantes existentes. Dividiré el trabajo en las siguientes partes: I- El problema; II-Tipo de bien a distribuir y niveles de distribución; III- Nivel Macro Normativo-Justificación de teorías de justicia; IV-Nivel intermedio y micro. Criterios de racionamiento. Principios; IV- Niveles de aplicación de justicia. De la justicia local a la justicia internacional/global: intercambio de órganos en una esfera cooperativa internacional. La hipótesis general que inspira el presente capítulo sobre la equidad en salud, se basa en sostener que la responsabilidad social en políticas de salud no se reduce a reparar el daño serio -tratamiento de la enfermedad-, sino a prevenirlo y evitarlo anticipadamente, lo cual implica el mejoramiento integral de la salud. Por lo tanto, el index de bienestar objetivo, el cual constituye el ideal normativo del criterio de distribución, no se reduce a las “necesidades naturales”; sino a un sistema integral de necesidades y capacidades del ciudadano, con la especificación regional propia de una sociedad democrática y pluralista.

Fil: de Ortuzar, Maria Graciela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Investigaciones en Humanidades y Ciencias Sociales. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación. Instituto de Investigaciones en Humanidades y Ciencias Sociales; Argentina