La medicina personalizada ha sido siempre un componente de las buenas prácticas médicas. En este campo, los avances en el ámbito de la genómica permitirán abordar a cada paciente como la individualidad biológica que es. Sin embargo, la Medicina del Trabajo posee una singularidad especial, que es el conocimiento del medio que rodea al trabajador y de las interacciones entre uno y otro. Todos estos conocimientos permitirán al médico del trabajo efectuar una prevención y un consejo sanitario basados en la carga genética del individuo y en las modificaciones epigenéticas que su entorno laboral induce, esto es, una verdadera “medicina predictiva” en el sentido de identificación de individuos sanos que tienen una predisposición a desarrollar una determinada enfermedad. Ahora bien, el conocimiento de la susceptibilidad genética no equivale necesariamente a la capacidad de solucionar el problema objeto de la predicción. Dos son las áreas en las que este conocimiento puede desarrollar su máxima utilidad: la prevención oncológica y la prevención cardiovascular.