Bakgrunn og hensikt: I dagens samfunn prioriteres forebygging og behandling i større grad enn helsefremming. Det på tross av de store potensielle gevinstene helsefremming kan ha for individet og samfunnet. Det er lite forskning på hvordan helsefremming på lokalt nivå erfares og beskrives av dem som har påvirkningskraft og lovpålagt ansvar til å jobbe helsefremmende. Det leder opp til hensikten med denne studien, som er å undersøke helsefremming i norske kommuner ut ifra perspektivene til kommuneoverleger. Metode: Studien benytter en kvalitativ metode med intervjuer opp mot en times varighet. Intervjuene ble tatt opp med lydopptak. De ble deretter transkribert. Som analysemetode ble systematisk tekst kondensering (STC) benyttet. Resultat: Resultatene viser at kommuneoverlegene ønsket å jobbe helsefremmende for kommunens innbyggere, bidra til sosial utjevning og fremme betydningen av helse i alle kommunens sektorer. Gjennomføring av skolegang, deltagelse i barnehage, arbeidsliv og samfunnet for alle, uavhengig av økonomisk situasjon, var av betydning for å utjevne forskjeller i kommunene. Studien viser at en kommuneplan og infrastruktur som innbyr til aktivitet, med naturlige møteplasser og inkluderende bo- og lokalmiljøer, har en helsefremmende effekt. Flere barrierer hemmet kommuneoverlegenes arbeid. De opplevde utfordringer knyttet til å etablere tverrsektorielt samarbeid og beskrev egen kunnskap som lite kjent i kommunen. En forklaring til dette var en organisatorisk uhensiktsmessig plassering i helsesektoren. Studien viser at kommuneoverlegene i flere tilfeller ikke ble invitert og involvert i beslutningsfora og avgjørelser der deres samfunnsmedisinske kunnskap var av betydning. Det er positive forventninger til at den nye nasjonale veilederen for kommuneoverlegefunksjonen kan bidra til bedre utnyttelse av kommuneoverlegenes samfunnsmedisinske kunnskap og gjøre det enklere å kunne prioritere helsefremmende arbeid. Konklusjon: Funnene viser at helsefremmende arbeid er komplekst og avhenger av blant annet tverrsektorielt samarbeid. Helsefremming på kommunalt nivå handler i stor grad om å rette fokus mot utjevning av helseforskjeller blant innbyggerne. Nøkkelord: Kommuneoverlege, samfunnsmedisin, helsefremming, helsefremmende arbeid, helse, sosial ulikhet og norske kommuner.

Master i samhandling og folkehelse Institutt for helse -og omsorgsvitenskap Fakultet for helse- og sosialvitenskap Veileder: Eli Natvik Innleveringsdato: 15.mai 2025

MS1-307