Bakgrunn: Mekanisk invasiv ventilasjon er livreddende for en del pasienter. Tidlig mobilisering av denne pasientgruppen har vist seg å være trygt og effektivt med tanke på uønskede hendelser. Flere større studier viser at implementeringen av tidlig mobilisering er tilfeldig. Ved noen intensivavdelinger er det etablert gode rutiner for mobilisering av intuberte pasienter. Hva som er de fasiliterende faktorene for mobilisering er derfor interessant å undersøke. Metode: Denne masterstudien er en systematisk oversiktsstudie av kvalitativ forskning som belyser fasiliterende tiltak for tidlig mobilisering av intensivpasienter som er intubert og får mekanisk ventilasjon. Tidlig mobilisering i denne konteksten defineres som mobilisering som initieres på intensivavdelingen, eller så lenge pasienten fortsatt befinner seg i intensivfasen. Studien inkluderer fulltekstanalyse av seks kvalitative artikler. Datamaterialet ble analysert ved hjelp av tematisk analyse basert på Braun & Clarke sine anbefalinger, for å identifisere gjennomgående funn på tvers av studiene. Systematiske søk ble utført i Medline (EBSCOhost), Embase, CINAHL, Cochrane og grå litteratur fram til mars 2025. Utvalget ble vurdert av to forfattere, uavhengig av hverandre. Resultat: Seks studier ble inkludert i oversikten. Hovedfunnene peker på fasiliterende tiltak for tidlig mobilisering. Dette inkluderte organisatoriske faktorer som klare retningslinjer og mobiliseringsprotokoller, tilstrekkelige ressurser og ledelsesforankring, kulturelle forhold som holdningsendringer blant helsepersonell, samt bruk av teknologiske løsninger som forenkler mobiliseringsprosesser. I tillegg fremheves tverrprofesjonelt samarbeid som en kritisk faktor for å lykkes med tidlig mobilisering i en intensivkontekst. Fem av studiene vurderes å ha god metodisk kvalitet, mens én artikkel er vurdert til moderat kvalitet. Konklusjon: Det finnes flere sentrale elementer som kan bidra til å fasilitere tidlig mobilisering, men kunnskapsgrunnlaget er fremdeles begrenset. Kommunikasjon, tverrprofesjonelt samarbeid og kunnskap fremstår å være sentrale fasiliterende faktorer. Det anbefales å gjennomføre flere primærstudier for å styrke evidensgrunnlaget og videreutvikle tidlig mobilisering av intuberte intensivpasienter. Det blir også ansett som nødvendig å definere hva som menes med tidlig mobilisering i denne konteksten. Nøkkelord: Kvalitativ, Tidlig mobilisering, Overtrykksventilasjon, Fasiliterende tiltak

Fakultet for helse- og sosialvitskap, HVL, intensivsykepleie Veileder: Pål Andre Hegland Innleveringsdato: 26.05.25

SPE590