Hensikt: Studiens hensikt er å belyse hvordan sykepleier i sykehjem kan bidra til å redusere bruk av tvang mot pasienter med demens som har utfordrende atferd. Metode: Det er brukt systematisk litteraturstudie som metode med innhenting av 8 fagfellevurderte forskningsartikler, hovedsakelig fra Skandinavia, men også fra USA og Storbritannia. Artiklene er fra perioden 2005 til 2020. Resultat: Resultatene kan inndeles i tre hovedkategorier hvorav hver kategori presenterer ulike fremgangsmåter for å redusere bruk av tvang. Kategoriene er personsentrert omsorg med kommunikasjon som underkategori, identifisering av utløsende årsaker som leder til utfordrende atferd og organisering av avdeling med samspill mellom ansatte og ledelse, bemanning og behov for kunnskap som underkategorier. Konklusjon: Sykepleier kan forstå pasienten bedre ved å identifisere og kartlegge årsakene bak den utfordrende atferden. Ved å bruke personsentrert omsorg i møte med pasienter med demens, og ha tilstrekkelig tid, kan dette bidra til å trygge pasientene og redusere utfordrende atferd, og dermed også behovet for bruk av tvang. Kommunikasjonsferdigheter hos sykepleier, samt kunnskap er viktige faktorer i utøvelsen av sykepleie til denne pasientgruppen. Det samme er godt samspill med ledelsen for å diskutere utfordringer som ett ledd for å unngå tvangsbruk.