Sammendrag Hensikt: Hensikten med dette prosjektet var å kartlegge omfanget av LRP knyttet til bruk av antikoagulantia, hos personer som hentet ut et av disse legemidlene etter resept, ved et sykehusapotek. Videre var det ønskelig å undersøke i hvilken grad innspill fra farmasøyt i apotek resulterte i kvalitetsforbedrende tiltak for antikoagulasjonsbehandlingen. Metode: Pasienter som etter resept hentet ut et av antikoagulasjonsmidlene Pradaxa, Xarelto, Eliquis eller Marevan ved sykehusapoteket i Drammen ble i løpet av en 10- ukers periode høsten 2014 invitert til å delta i prosjektet. Etter inklusjon hadde prosjektfarmasøyt først en samtale med pasienten. Deretter ble forskrivende lege/fastlege informert om prosjektet i brevs form og relevante kliniske opplysninger og legemiddelliste ble så innhentet. Basert på informasjon fra samtalen og legemiddellisten foretok prosjektfarmasøyt en legemiddelsamstemming og deretter en legemiddelgjennomgang. De identifiserte LRP som farmasøyten vurderte som relevante, ble formidlet og diskutert med lege per telefon. Resultat: Totalt 46 pasienter ble invitert til å delta i prosjektet, hvorav 13 ble inkludert. Inklusjonsgraden var 20 % for Marevan- brukere versus 38 % for NOAK- brukere. Blant de 13 som gjennomførte var det 8 som brukte et NOAK-preparat og 5 som brukte Marevan. Det ble identifisert 6 LRP relatert til NOAK og 7 LRP relatert til Marevan (i gjennomsnitt 0,75 for NOAK versus 1,4 for Marevan). Av disse utgjorde interaksjoner flest LRP samlet sett (n=7). Lege ble kontaktet ved 8 av 13 LRP (61,5 %), hvorav oppfølgingstiltak ble utført i 4 av tilfellene (50%). Konklusjon: Bare om lag 30 % av de inviterte pasientene ønsket å delta i prosjektet. Blant de inkluderte pasientene ble det observert en tendens til noe større omfang av LRP ved Marevan- enn NOAK-bruk, men på grunn av begrenset antall deltagere er det vanskelig å si om dette er representativt for antikoagulasjonsbehandling generelt. Den lave inklusjonsgraden i prosjektet gjør det også vanskelig å vurdere i hvilken grad farmasøyt i apotek, kan bidra til å kvalitetssikre bruk av antikoagulantia.