ABSTRAKT Bakgrunn Institute of Medicine publiserte rapporten ”To Err is Human” i november 1999. Denne rapporten avslørte at det årlige antallet uheldige hendelser som forårsaket dødsfall på amerikanske sykehus, kunne være så høyt som 98.000. Omregnet til norske tall vil dette beløpe seg til 4.000 årlige dødsfall i det norske helsevesenet. Rapporten resulterte i økt oppmerksomhet rundt pasientsikkerhetsarbeidet i USA og antall publikasjoner rundt temaet økte kraftig etter 1999. Mål Vi ønsker, på bakgrunn av litteratur fra USA om uheldige hendelser, å identifisere hvilke tiltak som vurderes å være de mest relevante for å bedre pasientsikkerheten. Altså hvilke konkrete tiltak som i første rekke anbefales for å redusere antall uheldige hendelser. Metode Vi har evaluert publikasjoner som omhandler pasientsikkerhet og uheldige hendelser i tidsrommet fra år 2000 og frem til i dag. Vi har lagt hovedvekten på artikler hvor en av tre fremtredende amerikanske forfattere innen dette feltet (Lucian Leape M.D, Donald M. Berwick M.D, og Troyen A. Brennan M.D) er medforfattere. Resultater Vi finner at i den litteraturen vi har vurdert, foreslåes det en rekke tiltak. Tiltakene er i all hovedsak såkalte positive tiltak som økt satsing på utdanning, åpenhet og frivillig rapportering. Tradisjonelle tiltak som straff og reaksjoner (erstatningsrett) vurderes ikke som relevante i den litteraturen vi har sett på. På tross av at mange tiltak anbefales, er det få som identifiserer særlige lovende tiltak. Det prioriteres altså ikke mellom alle de positive tiltakene som lanseres. Det synes å være lite tilgjengelig forskning vedrørende hvilke tiltak som er mest effektive og kostnadseffektive.