Este trabajo se centra en analizar la responsabilidad penal atribuida a personas que padecen un trastorno mental y, como consecuencia del mismo, han cometido un acto delictivo. También pone su interés en la naturaleza de la valoración de imputabilidad de personas que, sin padecer un trastorno mental crónico, cometen un delito estando bajo los efectos de sustancias tóxicas. El estudio empírico se va a llevar a cabo a través de la revisión de un conjunto de sentencias comprendidas desde el año 2010 hasta el año 2018, todas ellas dictadas en el País Vasco. A partir de estas sentencias, se van a conocer los argumentos aportados por el órgano juzgador a la hora de pronunciarse sobre el grado de imputabilidad que corresponde a los sujetos. Además, se identificarán las principales psicopatologías que están presentes con mayor frecuencia en los sujetos que han cometido un delito, así como las alteraciones psicológicas que normalmente conllevan exención o disminución de la responsabilidad penal y aquellas que no suponen la aplicación de circunstancias modificativas de la responsabilidad penal.