El trasplante renal de donante vivo incompatible (TRDVI) es la donación, por parte de un donante vivo, de un riñón que presenta incompatibilidad sanguínea ABO y/o HLA con el receptor. En un informe anterior, similar a este, publicado en 2014 por AETSA, se consideró que la evidencia era escasa y de baja calidad, aunque con resultados concordantes, en términos de la supervivencia del injerto y la supervivencia y mortalidad de los pacientes sometidos a este tipo de trasplante. Hemos considerado recomendable una actualización ese informe de 2014 puesto que se han publicado numerosos estudios, e incluso una evaluación económica, sobre este asunto. A pesar de la variabilidad y la mediana calidad de los estudios primarios que han sido valorados en esta ocasión, los resultados mostrados son consistentes y se mantienen las afirmaciones del informe anterior de 2014. La supervivencia del injerto y de los pacientes sometidos a TRDVI con incompatibilidad HLA son altas y comparables, aunque ligeramente inferiores, en general, a los valores ofrecidos por los trasplantes ABOi. En los estudios sobre ABOi, los resultados recopilados sobre ambas variables de supervivencia mantienen las afirmaciones del informe anterior, manteniéndose en valores altos y comparables a trasplantes ABOc.