Las fracturas de tobillo son un problema cotidiano en la actividad del Traumatólogo, algunas fuentes estiman que es el tercero en frecuencia en las urgencias de esta especialidad. Habitualmente se producen por un mecanismo indirecto, en el que se produce una tracción o rotación del tobillo con el pie sobre le suelo. El conocimiento de la biomecánica, la anatomía patológica y los mecanismos de producción de las fracturas de tobillo es indispensable para realizar el tratamiento con una técnica correcta, bien sea ortopédica o quirúrgica. En este artículo se hace una puesta al día en la fisiopatología y patomecánica de este tipo de lesiones, tanto en el adulto como en el niño.