La fluidoterapia en el paciente quirúrgico es fundamental para el mantenimiento de la homeostasis hidroelectrolítica y la normovolemia, de modo que permite asegurar una adecuada perfusión y oxigenación tisular. En los últimos años ha evolucionado el uso perioperatorio de los fluidos, pasando de ser un simple vehículo para la administración de otros fármacos a ser considerados fármacos por ellos mismos, aceptándose actualmente que su uso óptimo permite mejorar la morbimortalidad perioperatoria. Entender la dinámica de los fluidos corporales en los distintos escenarios clínicos es fundamental para determinar qué tipo de fluido se debe administrar, en qué tiempo hacerlo y el volumen necesario en cada caso.