Introdução & Objectivos: A elastografia é uma vertente ultra-sonográfica que tem sofrido significativos avanços, obrigando à realização de estudos que avaliem as novas tecnologias comparativamente às já existentes no mercado. Este projecto teve como objectivo a análise de duas tecnologias elastográficas: a Strain Ratio (SR), na detecção de patologias da mama (estudo I), e a Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI), na caracterização da rigidez hepática em crianças saudáveis (estudo II). Materiais & Métodos: No estudo I, um total de 122 lesões foram avaliadas por Modo-B, elastografia, SR e histologia. As imagens obtidas por Modo-B e elastografia foram classificadas, respectivamente, de acordo com as escalas de BI-RADS e Score elastográfico. Para o SR foi seleccionado um ponto de corte e avaliada a influência do tipo de tecido. Para cada tecnologia foram calculados parâmetros de performance, com base no resultado histológico. No estudo II, um total de 93 crianças foram analisadas por ARFI tendo, para cada uma delas, sido obtido um conjunto de velocidades de propagação. Neste estudo foi avaliada a influência da idade, género, lobo hepático, posição da sonda e profundidade. Resultados: No estudo I, verificou-se a existência de variações significativas entre patologias benignas e malignas, não tendo sido encontradas variações significativas de acordo com o tipo de tecido. No estudo II, não foram encontradas variações significativas entre géneros ou idade, verificando-se contudo variações significativas de acordo com a posição da sonda apenas no grupo etário dos 6 aos 12, e correlações negativas significativas de acordo com a profundidade na análise do lobo esquerdo. Conclusões: O SR como meio complementar de diagnóstico aparenta trazer melhorias apenas nas categorias de BI-RADS 3 e 4. A obtenção de velocidades reprodutíveis entre crianças pode ser conseguida pela avaliação do lobo direito, sendo esperados valores de velocidade superiores sempre o factor respiração não for controlável.

Introduction & objectives: Elastography is an ultra-sound technique that has been benefitted from several developments, leading to the necessity of performing studies that compare these new technologies with other available techniques. Therefore, this project consists in the analysis of two elastography techniques: Strain Ratio (SR), in detection of breast pathologies (study I), and Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI), in the characterization of liver stiffness in healthy children (study II). Materials and Methods: In study I, a total of 122 breast lesions, were examined by Bmode, elastography, SR and histology. B-mode scans and elastograms were classified, espectively, using BI-RADS and elastographic Score criteria. For SR a cut-off point was determined and the influence of tissue type was analysed. For each technique several performance parameters were calculated on the basis of histological analysis. For the study II, a total of 93 healthy children were examined by ARFI, where a set of shear waves velocity was acquired. In this study the parameters of age, gender, hepatic lobe, probe's location and depth were analysed. Results: For study I, significant differences were found between benign and malignant lesions, no significant differences were found according to tissue type. For study II, no significant differences were found according to gender or age, however significant differences according to probe location were found only on the group age of 6 to 12, and significant negative correlation according to depth was found only on left lobe analysis. Conclusions: SR quantification is promising as complementary technology to B-mode categories of BI-RADS 3 and 4 only. For a reproducible measurement between children, the right lobe analysis approach should be preferred, being expected higher velocity values when subject breathing is not a controllable factor.

Tese de mestrado em Engenharia Biomédica e Biofísica, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2012