A traqueostomia consiste numa técnica cirúrgica onde é realizada a abertura da traqueia para o exterior. Pode ser permanente ou temporária, dependendo das características e comorbilidades do doente. Este procedimento, tem sido um fator fundamental para a sobrevivência na população pediátrica nos últimos tempos. As principais indicações para a sua realização são a entubação oro-traqueal prolongada e obstrução da via aérea superior (anatómica ou infeciosa). Devido à melhoria dos cuidados médicos, a necessidade de realização deste procedimento tem vindo a diminuir e as suas indicações têm-se alterado, com as causas neurológicas e cardiopulmonares a ganharem maior relevância. Este procedimento está associado a maior taxa de morbilidade e mortalidade comparativamente com o adulto, relacionado com a anestesia, o procedimento em si e com outros cuidados pós-operatórios. Contudo, o que tem sido constatado é uma melhoria dos cuidados médicos com diminuição da realização de traqueostomias. Parte deve-se a toda a evolução de conhecimentos médicos, vacinação, com consequente diminuição das traqueostomias realizadas por razões de infeção aguda, à implementação de protocolos hospitalares e educação das famílias, tornando assim possível uma extubação mais rápida, segura e com maior redução de complicações e mortalidade.

Tracheostomy is a surgical procedure where the trachea is opened to the exterior. It can be permanent or temporary, depending on the patient’s characteristics and comorbidities. This procedure has been currently crucial for the survival of the pediatric population. The main indications for this surgery are prolonged orotracheal intubation and obstruction of the upper airway (anatomical or infectious). Due to the improvement of medical care, the need to perform this procedure has been decreasing and it’s indications have been changing, with neurological and cardiopulmonary causes becoming more relevant. This procedure is associated with a higher rate of morbidity and mortality compared to adults, related to the anesthesia, the procedure itself and post-operative care. However, what has been seen is an improvement of medical care with a consequent decrease of tracheostomies. In part, it’s due to the evolution of medical knowledge, vaccination, with a decrease in tracheostomies performed due to acute infections, implementation of hospital protocols and family education, thus making a possible faster and safer extubation with a greater reduction of complications and mortality.

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020