A infertilidade definida como a incapacidade de concepção por um casal após 12 ou mais meses de relações sexuais desprotegidas e frequentes, está em, cerca de, 40% das vezes associada a factores femininos. As suas causas englobam doenças, responsáveis por disfunções ovulatórias, anatómicas e cromossómicas/genéticas, existindo ainda apresentações sem causa aparente (infertilidade de causa desconhecida). Também a exposição a determinados medicamentos (causas iatrogénicas), químicos e substâncias disruptoras endócrinas (QDE) (existentes por exemplo no tabaco), constituem causas de infertilidade. Nesta monografia é proposta uma revisão dos mecanismos subjacentes à ocorrência das diversas doenças, do seu diagnóstico e do seu tratamento. A variabilidade na apresentação sintomatológica (síndrome dos ovários poliquisticos (SOP), endometriose, oclusão trompa de falópio) implica a obtenção de diagnósticos com base em doseamentos hormonais, que permitam avaliar o funcionamento do ovário e de outras glândulas, exames imagiológicos, que permitam a visualização dos diferentes órgãos pélvicos, assim como estudos genéticos. O tratamento é estabelecido de acordo com a causa da infertilidade. Este engloba: o tratamento hormonal, que visa restabelecer alterações hormonais; o tratamento cirurgico, que visa a melhoria da sintomatologia ou resolução das alterações, e ainda as técnicas de reprodução assistida (TRA), usadas em última linha, quando os tratamentos convencionais não apresentam resultados satisfatórios.

Infertility, defined as the inability of achieving a pregnancy for a couple after 12 or more months of unprotected and frequent sexual intercourse, is present in about 40% of the situations associated to female factors. Its causes include diseases, responsible for ovulatory dysfunction, anatomical dysfunction and chromosomal / genetic dysfunction, with some of those having no apparent cause (infertility of unknown cause). Exposure to some medications (iatrogenic causes), endocrine disruptors chemicals and substances (EDQ) (existing for example in tobacco), also represent causes of infertility. In this monograph it is proposed a review of the mechanisms underlying the occurrence of various diseases, their diagnosis and their treatment. The variability in the presentation of symtoms (polycystic ovary syndrome (PCOS), endometriosis, fallopian tube occlusion), implies obtaining diagnoses based on hormonal assays, which allows assess to the functioning of the ovaries and other glands, imaging tests, which allows the visualization of different pelvic organs, as well as genetic studies. The treatment is established according to the cause of infertility. This includes: hormonal treatment, which aims to restore hormonal changes; surgical treatment, which aims to improve the resolution of symptoms or changes, and even assisted reproduction techniques (ART) used as a last line treatment, when conventional treatments have no satisfactory results.

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2013