A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa frequente, sendo que grande parte dos doentes apresenta sintomas não-motores, com evolução para défice cognitivo ligeiro e demência. Vários estudos têm reportado benefícios de treino cognitivo como terapia não-farmacológica complementar na abordagem de doentes com Doença de Parkinson. Foi conduzida uma revisão sistemática de estudos em que os participantes foram sujeitos a intervenções de treino cognitivo. Foi avaliada eficácia e aplicabilidade dos esquemas de treino de forma descritiva. 13 ensaios clínicos foram identificados, compreendendo um total de 698 participantes. 9 dos estudos identificados são ensaios randomizados e controlados. 76.9% (n=10) dos estudos apresentava desenho paralelo. Apenas um estudo foi desenvolvido em multicentre setting. A descrição de outcomes primários não foi clara em 46.1% dos estudos (n=6), sendo que a qualidade de vida foi avaliada em apenas 2 estudos (15.4%) e o desempenho independente de atividades da vida diária em 1 estudo (7.7%). Os critérios de inclusão e exclusão entre estudos foram considerados semelhantes, embora exista heterogeneidade presente a níveis dos tipos de treino e esquema desenvolvidos e aplicados. Os resultados evidenciam melhorias a nível de funções cognitivas como atenção, capacidades visuoespaciais, fluência verbal, funções executivas, memória de trabalho e velocidade de processamento cognitivo. Deste modo, treino cognitivo aparenta ser uma ferramenta eficaz no atraso de progressão de défice cognitivo na Doença de Parkinson, possivelmente com benefício prospetivo na qualidade de vida, embora sejam necessários mais estudos neste sentido.

Parkinson’s disease is a frequent neurodegenerative pathological condition. A great number of patients present with non-motor symptoms, which evolve to fulfill specific mild cognitive impairment and dementia criteria. In recent years, several studies have reported benefits from using cognitive training as an alternative non-pharmacological therapy in the approach of Parkinson’s disease patients. We conducted a systematic review of trials in which participants were subjected to cognitive training interventions. The efficacy and applicability of training schemes was assessed descriptively. 13 clinical trials were identified, with a total of 698 participants. 9 of the studies are randomized controlled trials. 76.9% (n=10) of trials had a parallel design. Of the studies, only 1 was conducted in a multicentre setting. The description of primary outcomes was unclear in 46.1% of studies (n=6), and quality of life was assessed in 2 studies (15.4%) and independent performance of daily life activities was assessed in 1 study alone (7.7.%). Inclusion and exclusion criteria among studies were similar, although heterogeneity was found in the types of training and training schemes which were developed and applied. Data shows improvement in cognitive domains such as attention, visuospatial abilities, verbal fluency, executive functions, working memory and cognitive processing speed. In this manner, cognitive training seems to be an effective tool in the delay of cognitive impairment progression in Parkinson’s Disease, possibly with prospective benefit in the patient’s quality of life. However, further studies are necessary in this regard.

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018