A tripanossomose é uma infeção causada por um parasita flagelado intracelular Trypanossoma Cruzi (T. Cruzi), que origina a Doença de Chagas. O parasita infecta vetores vertebrados, os triatomíneos, que por picada infetam os mamíferos. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, atualizados em Março, estima-se que existam 6 a 7 milhões de pessoas infetadas a nível mundial. É endémica da América Latina e constituída por duas fases: uma aguda e uma crónica. A aguda caracteriza-se pela presença de um chagoma ou sinal de Romanã, febre, cafaleias, diarreia - mononucleose-like. Cerca de 30% dos casos entram na fase crónica onde a mesma adquire formas mais graves: problemas cardíacos, digestivos ou os dois em simultâneo. Em casos mais extremos, concomitantes com imunodepressão do sistema imunitário, podem ocorrer danos no Sistema Nervoso Central (SNC). O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é o responsável pelo Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), existindo um total de 36.7 milhões de pessoas infetadas mundialmente. O cenário verificado é um enfraquecimento do sistema imunitário, pela depleção de células T, Natual Killers (NK) e células B. Caracteriza-se por três fases: uma sintomática, onde maioritariamente existe ausência de sintomatologia e nos restantes casos o síndrome retroviral agudo (mialgias, cefaleias, febre, entre outros); outra assintomática e a terceira a fase de SIDA. Nesta as complicações clínicas incluem doença neurocognitiva, doença arterial coronária, complicações infeciosas (por exemplo infeção por T.Cruzi.) ou malignas (como sarcoma de Kaposi). No caso de uma coinfecção HIV/T.Cruzi, a Doença de Chagas comporta-se como uma doença oportunista. Com o deficiente funcionamento do sistema imunitário, verifica-se uma reativação da Doença de Chagas. As manifestações clínicas são graves e passam maioritariamente pelo comprometimento do SNC e cardíaco. Não existem dados objetivos sobre os parâmetros que estão na origem deste recrudescimento, nem tratamento padronizado. Assim, é imperioso promover mais investigação científica nesta área, onde a taxa de mortalidade pode ascender aos 99%, como resultado de meningoencefalites.

Trypanosomiasis is an infection caused by an intracellular parasitic flagellate: Trypanosoma cruzi, which causes Chagas' disease. The parasite infects vertebrates vectors, triatomine bugs, which can infect mammals through bite. According to the World Health Organization, data updated in March this year, it is estimated that there are 6 to 7 million people infected worldwide. It is endemic to Latin America and consists of two phases: acute and chronic. The acute phase is characterized by the presence of a chagoma or Roman signal, fever, headache, diarrhea - mononucleose-like. Approximately 30% of patients enter the chronic phase where it acquires the more severe cardiac problems, digestive or both simultaneously. In more extreme cases with concomitant immunosuppression of the immune system, it can cause damage to the CNS. HIV is the virus responsible for AIDS and there are a total of 36,7 million people infected worldwide. The observed scenario is a weakening of the immune system, by depletion of T cells, NK cells and B cells and is characterized by three phases: a symptomatic, where there is mostly no symptoms and in other cases the acute retroviral syndrome (myalgia, headache, fever, among others); a second phase, asymptomatic, and the third one, wich is AIDS. The clinical complications of this latter phase includes neurocognitive disease, coronary artery disease, infectious complications (e.g. infection by T. cruzi.) or malignant (such as Kaposi's sarcoma). In the case of HIV coinfection / Trypanosoma cruzi, Chagas disease behaves as an opportunistic disease. With the malfunction of the immune system, a reactivation of Chagas' disease occurs. The clinical manifestations are severe and characterized by CNS involvement and heart. There are no objective data on the parameters that are at the origin of this resurgence or standard treatment. Thus, it becomes more urgent the scientific research in this area, where the mortality rate can rise to 99%, as a result of meningoencephalitis.

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2016