O presente estudo pretendeu caracterizar as queixas de depressão no Defeito Cognitivo Ligeiro e avaliar o impacto que a sintomatologia depressiva pode ter no perfil mnésico e na progressão destes quadros. Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, que pretendeu avaliar a relação entre o número de queixas depressivas e os resultados de memória episódica, através de dados recolhidos previamente no seguimento de um cohort de casos de suspeita de deterioração cognitiva. Considerando este objectivo principal, foram comparados os resultados no teste de memória CVLT em dois grupos de DCL, com e sem depressão. Os resultados obtidos mostram que o perfil mnésico dos dois grupos de DCL não é distinto e que a presença de depressão não acelera a progressão para demência. São discutidas as implicações destes resultados na avaliação neuropsicológica destes pacientes, nomeadamente, na valorização das queixas depressivas na interpretação do perfil mnésico. Neste trabalho, pretendeu-se ainda conhecer as propriedades metrológicas da Escala de Depressão Geriátrica, GDS, na sua forma reduzida de 15 itens, e do Teste de Aprendizagem Verbal de Califórnia. Para o efeito foram usadas abordagens da Teoria Clássica e da Teoria da Resposta ao Item. Os resultados mostram que a escala GDS é constituída por uma maioria de itens de dificuldade média e baixa, mas a dificuldade média dos itens é superior à competência média dos sujeitos. A utilização de um ponto de corte 5/6 confere bons valores de sensibilidade e especificidade na detecção de sintomatologia depressiva clinicamente relevante. Estas características permitem confirmar a GDS de 15 itens como um bom instrumento de triagem de sintomatologia depressiva na população mais velha. Os resultados da análise metrológica do CVLT mostram que as medidas obtidas com este instrumento traduzem de forma adequada a competência num único traço latente.

The main purpose of this study was to investigate the impact of depressive complaints on the memory profile and progression to dementia in Mild Cognitive Impairment. The present study is a retrospective analysis, on previous collected data of MCI patients assessment, of the relation between depressive complaints and episodic memory. MCI patients where characterized as depressed or non depressed according to the Geriatric Depression Scale score. Results on the California Verbal Learning Test were not significantly different between the MCI depressed and non depressed groups. There were also no significative differences in conversion rates to dementia between the two groups. The relevance of these results to the neuropsychological assessment of MCI patients with depressive complaints are discussed. A second purpose of this study was to determine the psychometric characteristics of both the Geriatric Depression Scale (short version) and the California Verbal Learning Test with the Classic Test Theory and Item Response Theory approaches. Results demonstrate that GDS is a reliable screening instrument for geriatric depression. The use of a cutoff score of 5/6 produced high sensitivity and specificity rates. The CVLT measures are adequate estimates of subject competence in a single latent trait.

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicoterapia Cognitiva-Comportamental e Integrativa), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2014