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A cetamina é um medicamento utilizado em múltiplas indicações terapêuticas, atuando pelo bloqueio dos recetores N-metil-D-aspartato (NMDA). As suas principais utilizações na prática clínica encontram-se associadas aos seus efeitos anestésicos, analgésicos e antidepressivos, podendo ser utilizada em adultos e crianças. Este medicamento torna-se numa opção terapêutica vantajosa não apenas pelo seu vasto número de indicações terapêuticas, mas também pelo seu rápido início de ação e margem terapêutica alargada. Este medicamento destaca-se dos restantes anestésicos disponíveis no mercado pela sua capacidade de não comprometer o sistema cardiorrespiratório, assim como pela sua capacidade de induzir um efeito anestésico dissociativo, sendo muito útil nos serviços de urgência. Adicionalmente, apresenta características químicas que permitem a sua administração por diversas vias, incluindo vias menos invasivas, como a via intranasal. A cetamina apresenta um vasto número de efeitos, apesar dos mecanismos responsáveis ainda não serem conhecidos na totalidade, podendo ser utilizada como anestésico, sedativo, anti-inflamatório, analgésico, antidepressivo e, mais recentemente, tem sido estudada a sua utilização no tratamento de dependência de substâncias de abuso, como a heroína e o álcool, e no tratamento de exacerbações da asma. No entanto, a maioria desta utilizações terapêuticas ainda se encontra a ser estudada, pelo que a sua utilização permanece em off-label. Assim, apesar de todas as suas vantagens terapêuticas, a cetamina é caracterizada pelos seus efeitos psicomiméticos, como alucinações, delírios e dissociação, sendo esta a principal causa para a limitação da sua utilização. Estes efeitos encontram-se também associados a um potencial significativo para o seu uso recreativo, tornando-se numa potencial substância de abuso. O uso recreativo de cetamina tem sofrido um aumento, embora pouco significativo, especialmente nos Estados Unidos da América e na Ásia. Contudo continua a não ser considerada um narcótico pela maioria das organizações internacionais, pelo que este problema não apresenta um impacto epidemiológico muito significativo.
Substância de abuso, Psicoestimulantes, Cetamina, Depressão major
Substância de abuso, Psicoestimulantes, Cetamina, Depressão major
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