O tema “Extrações Dentárias em Ortodontia” é antigo e polêmico. Angle acreditava ser impossível a obtenção da harmonia oclusal e beleza facial através da realização de extrações dentárias, considerando tais procedimentos verdadeiras mutilações provocadas nos pacientes. Tweed, após 6 anos praticando e defendendo a filosofia de Angle, revolucionou a Ortodontia realizando extrações em seus pacientes para se atingir os objetivos de estética, função, saúde e estabilidade. Como a Ortodontia não cria nem perde espaço, apenas o manipula, as extrações dependem do diagnóstico e não de modismos, técnicas novas ou preferência pessoal. É necessário um planeamento cuidadoso de cada caso, avaliando inclusive o potencial de recidiva para a opção escolhida. A escolha entre realizar extrações simétricas ou assimétricas, dependerá de algumas condições clínicas como: discrepância dos arcos dentários, desproporção entre dentes superiores e inferiores, perfil facial, assimetrias dentárias, patologias e desvios de linha média. Um desvio de linha média dentária é um problema com uma particularidade bastante relevante, que é sua localização de destaque na face. Quando o desvio é no arco superior, devido à sua fácil visualização, apresenta grande importância na estética facial, independente se existe ou não uma relação harmoniosa quanto à função das arcadas dentárias. O desvio da linha média dentária é um problema transversal que exige diagnóstico atento aos diversos fatores etiológicos, de maneira que se possa definir um plano de tratamento no sentido de se obter a sua excelência, que se encontra voltada para a obtenção da estética facial bem como a oclusão funcional.