A nível mundial, verifica-se um aumento da população idosa, devido à crescente esperança de vida e à diminuição da taxa de natalidade. Associada à idade avançada, diversas alterações, tanto a nível fisiológico, como psicológico e social ocorrem no idoso. As modificações derivadas do envelhecimento contribuem para o desenvolvimento e aparecimento de comorbilidades, bem como para o aumento do número de medicamentos consumidos. Em virtude destas alterações, o doente geriátrico apresenta-se como um indivíduo complexo. A resposta farmacocinética/farmacodinâmica dos fármacos pode-se encontrar alterada, contribuindo para um risco superior de reações adversas e interações medicamentosas quando comparada com a população mais jovem. Adicionalmente, a necessidade de realizar antibioterapia é superior devido à maior suscetibilidade a infeções nesta faixa etária. A instituição da terapêutica antibiótica no idoso é um processo complexo. O diagnóstico, a presença de múltiplas patologias e diversas medicações, as alterações naturais do envelhecimento e o maior risco de desenvolvimento de resistências são fatores que contribuem para aumentar a dificuldade no processo de decisão. Assim, a gestão da terapêutica antibiótica no idoso deve contemplar inúmeros fatores, baseando-se no perfil individual de cada doente, garantindo a efetividade e a segurança do tratamento, de modo a prevenir futuras complicações.