A osteonecrose maxilar associada a medicação (MRONJ), é considerada um efeito adverso grave da medicação antireabsortiva e antiangiogénica. Estes fármacos são utilizados na prevenção da osteoporose, em terapêuticas oncológicas prevenindo as metástases ósseas, e no caso dos agentes antiangiogénicos são utilizados na quimioterapia. A MRONJ é caracterizada por uma exposição óssea necrótica num período de tempo superior a 8 semanas, não tendo a zona da cabeça ou pescoço sido irradiada ou apresente sinais de metástases ósseas. Estando esta exposição óssea, bem como o desenvolvimento da MRONJ associados a fatores de risco como extrações dentárias, próteses desadaptadas, duração prolongada da terapia, diabetes, entre outros. A sua fisiopatologia permanece ainda em grande extensão desconhecida, sabe-se apenas que poderá estar relacionada com a inibição da remodelação óssea, bem como com a presença de inflamação e infeção, inibição da angiogénese, toxicidade dos tecidos moles ou disfunção imunitária. Existem duas abordagens no tratamento desta patologia, a via conservativa onde se opta por aliviar a sintomatologia, tentando obter uma qualquer melhoria na situação clínica ou a via cirúrgica onde se tenta remover o osso necrótico. No entanto, a melhor opção passa pela prevenção, sendo importante informar os pacientes dos riscos da medicação que lhes foi prescrita, bem como da importância de uma correta higiene oral e da necessidade de realizar controlos regulares por parte de um médico dentista quer antes, quer durante e após a terapêutica com agentes antireabsortivos ou antiangiogénicos ter sido terminada.