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</script>handle: 10400.19/2548
A hipotermia terapêutica melhora a sobrevivência e o resultado neurológico após paragem cardíaca ocorrida no pré-hospitalar, pelo que tem sido recomendada a sua utilização em vítimas com recuperação de circulação espontânea. O objectivo deste estudo foi conhecer o efeito da hipotermia terapêutica pré-hospitalar (HTPH) na sobrevivência e nos outcomes neurológicos das vítimas que sofreram paragem cardíaca extra-hospitalar. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre estudos que avaliavam o efeito da HTPH em vítimas que tinham sofrido PCR. Foi efetuada uma pesquisa na PUBMED, EBSCO e Google Académico de estudos publicados entre Janeiro de 2007 e 31 de Maio de 2013. Os estudos encontrados foram depois avaliados tendo em consideração os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos a incluir utilizando a grelha para avaliação crítica de um estudo descrevendo um ensaio clinico prospetivo, aleatorizado e controlado de Carneiro (2008). Na meta-análise utilizou-se o método Mantel-Haenszel, recorrendo-se ao efeito de modelos aleatórios. Resultados: Cinco RCT’s preenchiam os critérios de inclusão, envolvendo 759 participantes, sendo 378 do grupo de hipotermia pré-hospitalar e 381 do grupo controlo. A análise dos estudos revela que existem diferenças significativas na diminuição da temperatura na admissão hospitalar quando utilizada a HTPH comparativamente à normotermia ou hipotermia terapêutica hospitalar (HTH) (IV=-1,16; IC 95%= -1,40-0,92; p <0,00001). Contudo não são observadas diferenças significativas no que se refere à sobrevivência (RR=0,97; IC 95%=0,79-1,19; p=0,76) e outcomes neurológicos favoráveis (RR=0,98; IC 95%=0,79-1,20; p=0,83). Conclusão: A HTPH diminui a temperatura na admissão hospitalar, contudo não tem influência na sobrevivência e nos outcomes neurológicos favoráveis no momento da alta hospitalar. PALAVRAS – CHAVE: Hipotermia terapêutica, Pré-hospitalar, Paragem cardíaca.
Emergency medical services, Serviços médicos de urgência, Hipotermia induzida, Paragem cardíaca, Revisão, Heart arrest, Review, Hypothermia, induced
Emergency medical services, Serviços médicos de urgência, Hipotermia induzida, Paragem cardíaca, Revisão, Heart arrest, Review, Hypothermia, induced
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