O diagnóstico de EAM na presença de BCRE é um dos grandes desafios diagnósticos em doentes que se apresentam com sintomatologia sugestiva de uma síndrome coronário aguda (SCA). A presença deste bloqueio faz com que as alterações típicas encontradas no electrocardiograma (ECG) sejam mascaradas devido ao atraso da despolarização ventricular e à alteração da ativação septal do ventrículo esquerdo, para além das alterações induzidas no segmento ST, que se apresenta na direção oposta do complexo QRS (e descrito na literature como desvio ST discordante).