[ES] Disnea severa por p?lipo gigante antrocoanal Autores: Susana Mart?n Batista, Marina Madrigal Revuelta, Luis Angel Vallejo Valdezate, Milagros Coloma Milano, Elisa Gil-Carcedo Sa?udo, Luis Mar?a Gil-Carcedo Garc?a Localizaci?n: Otorrinolaringol?gica de Castilla y Le?n, Cantabria y La Rioja, ISSN-e 2171-9381, Vol. 3, 2012 , p?gs. 186-189 Idioma: espa?ol T?tulos paralelos: Severe dyspnea due to a giant antrochoanal polyp Texto completo (pdf) Resumen espa?ol Introducci?n: El p?lipo antrocoanal es una patolog?a prevalente en adolescentes y adultos j?venes, normalmente se presentan con sintomatolog?a de obstrucci?n nasal. Paciente y m?todo: Describimos el caso de un paciente de 80 a?os con encepalopat?a alcoh?lica, broncopat?a cr?nica no filiada y rinosinusitis cr?nica polipoidea. Acude a urgencias con disnea severa de caracter?sticas no laringeas y car?cter posicional. A la exploraci?n se aprecia masa polipoidea en fosa nasal izquierda que impide pogresar el nasofibroscopio, observ?ndose tambi?n gran tumoraci?n en orofaringe que parece depender de rinofaringe y se extiende hacia cara lar?ngea de epiglotis. Se solicita TC urgente. Resultados: La TC informa de lesi?n de gran tama?o que ocupa celdas etmoidales izquierdas toda la fosa nasal y seno maxilar izquierdo y se extiende posteriormente a naso y orofaringe sobrepasando la l?nea media y condicionando estenosis de la v?a a?rea. Se decide ex?resis quir?rgica mediante cirug?a endosc?pica nasosinusal urgente tras la que remite la cl?nica del paciente. Discusi?n/conclusi?n: Ante un paciente con disnea severa debemos determinar la causa y localizaci?n de la misma para planificar el tratamiento adecuado. Las caracter?sticas de la disnea desestimaron el asiento lar?ngeo, las pruebas complementarias aportan datos referidos a la extensi?n del proceso. El p?lipo antrocoanal es una causa rara de disnea pero debemos pensar en la misma, o en la posible presencia de formaciones far?ngeas, ante una disnea dudosamente lar?ngea que mejora con la extensi?n cervical.Introducci?n: El p?lipo antrocoanal es una patolog?a prevalente en adolescentes y adultos j?venes, normalmente se presentan con sintomatolog?a de obstrucci?n nasal. Paciente y m?todo: Describimos el caso de un paciente de 80 a?os con encepalopat?a alcoh?lica, broncopat?a cr?nica no filiada y rinosinusitis cr?nica polipoidea. Acude a urgencias con disnea severa de caracter?sticas no laringeas y car?cter posicional. A la exploraci?n se aprecia masa polipoidea en fosa nasal izquierda que impide pogresar el nasofibroscopio, observ?ndose tambi?n gran tumoraci?n en orofaringe que parece depender de rinofaringe y se extiende hacia cara lar?ngea de epiglotis. Se solicita TC urgente. Resultados: La TC informa de lesi?n de gran tama?o que ocupa celdas etmoidales izquierdas toda la fosa nasal y seno maxilar izquierdo y se extiende posteriormente a naso y orofaringe sobrepasando la l?nea media y condicionando estenosis de la v?a a?rea. Se decide ex?resis quir?rgica mediante cirug?a endosc?pica nasosinusal urgente tras la que remite la cl?nica del paciente. Discusi?n/conclusi?n: Ante un paciente con disnea severa debemos determinar la causa y localizaci?n de la misma para planificar el tratamiento adecuado. Las caracter?sticas de la disnea desestimaron el asiento lar?ngeo, las pruebas complementarias aportan datos referidos a la extensi?n del proceso. El p?lipo antrocoanal es una causa rara de disnea pero debemos pensar en la misma, o en la posible presencia de formaciones far?ngeas, ante una disnea dudosamente lar?ngea que mejora con la extensi?n cervical. [EN] Introduction: The antrochoanal polyp is a prevalent pathology in teenagers and young adults. It usually presents with nasal obstruction. Patient and method: Case report: An 80-year-old male with alcoholic encephalopathy, chronic bronchial disease of unknown etiology and polypoid chronic rhinosinusitis came to the emergency service with severe dyspnea without laryngeal features. Anterior rhinoscopy showed a polypoid mass in left nostril that prevented the visualization with nasal endoscopy.Examination of the mouth revealed a large polypoid mass involving nasopharynx and extends to hypopharynx until the laryngeal side of epiglottis. CT was requested urgently. Results CT demonstrated an almost complete opacification of the left maxillary sinus, left complex ethmoid cells and the presence of a soft-tissue mass, passing through the maxilary ostium into the posterior nasal cavity and choana. Mass caudal extention was located close to the laryngeal surface of the epiglottis and partially occupying the laryngeal vestibule conditioning the air way. Functional endoscopic sinus surgery was performed urgently with clinical remission. Conclusions In case we are treating a patient with severe dyspnea, we must determinate the etiology and localization of it, in order to decide the best treatment option. Dyspnea?s features dismissed the laryngeal site.Complementary image studies give us information about the extension. Antrochoanal polyp cases causing dyspnea are unsual, but we must think of it, or in pharyngeal formations, every time dyspnea improves with a cervical extention.