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Recolector de Ciencia Abierta, RECOLECTA
Bachelor thesis . 2022
License: CC BY NC SA
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Técnicas de refuerzo vertebral (vertebroplastia y cifoplastia) en el tratamiento del dolor provocado por patología vertebral tumoral: revisión sistemática

Técnicas de reforzo vertebral (vertebroplastia e cifoplastia) no tratamento da dor provocada por patoloxía vertebral tumoral: revisión sistemática
Authors: Picallo Fernández, Miguel;

Técnicas de refuerzo vertebral (vertebroplastia y cifoplastia) en el tratamiento del dolor provocado por patología vertebral tumoral: revisión sistemática

Abstract

Tipo de estudio: Revisión sistemática. Justificación: La columna vertebral es el lugar de asentamiento más frecuente de las metástasis óseas. Debido al incremento de la esperanza de vida de los pacientes oncológicos, el tratamiento del dolor y las diferentes comorbilidades asociadas a la afectación raquídea del tumor se han convertido en una prioridad en su manejo. La vertebroplastia y la cifoplastia son técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas que reducen el dolor y mejoran la calidad de vida de estos pacientes con bajo riesgo de complicaciones y una breve recuperación. Sin embargo, existe escasa evidencia científica de cuál es la técnica de elección para la enfermedad tumoral de la columna vertebral. Objetivo: El objetivo de esta revisión es valorar cuál de los procedimientos quirúrgicos existentes en la actualidad (vertebroplastia vs cifoplastia) representa la mejor opción en el manejo del dolor asociado a patología vertebral tumoral (metástasis óseas, mieloma múltiple,…), basándose en la evidencia existente en la literatura. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática exploratoria o de alcance (scoping review) sobre la evidencia científica generada en relación con la pregunta del estudio (pregunta PICO). Mediante descriptores estandarizados y texto libre se elaboró una estrategia de búsqueda primaria que incluyó las bases de datos Embase, PubMed y Cochrane. De forma adicional se realizó una búsqueda manual inversa de citas bibliográficas. La revisión de datos y análisis de los resultados se llevó a cabo por dos revisores de forma independiente a través de las plantillas de lectura crítica del programa FLC 3.0 con exposición narrativa de los resultados según los criterios de evaluación del Instituto Joana Briggs (JBI) y diagrama de flujo PRISMA. Resultados: De una selección de 438 artículos iniciales, fueron finalmente elegibles 8 estudios que cumplían criterios para su revisión (7 estudios de cohortes retrospectivos y 1 prospectivo). Se evaluaron 685 pacientes tratados con vertebroplastia, 289 con cifoplastia y 79 con ambas. 4 estudios evaluaron pacientes con mieloma, 2 con metástasis vertebrales y 2 con cualquier patología maligna. Ningún trabajo encontró diferencias significativas entre ambos procedimientos en la mejoría del dolor o la capacidad funcional en el postoperatorio inmediato y al mes. Un estudio encontró diferencias a favor de la cifoplastia a los 6 meses y al año. Conclusiones: En base a los hallazgos actuales no es posible realizar una recomendación concluyente sobre qué tipo de técnica de refuerzo vertebral es superior en el tratamiento de patología vertebral maligna. Por ello, son necesarios más estudios de calidad que aporten evidencias y recomendaciones más sostenibles para establecer qué cirugía es más adecuada en estos pacientes

Country
Spain
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