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Introducción: La polidipsia primaria es una observación clínica frecuente en personas con enfermedad mental, especialmente con esquizofrenia. Se trata de un trastorno complejo e infraestimado, de difícil de reconocimiento y manejo. Objetivos: Estudiar la relación entre polidipsia primaria y enfermedad mental con una revisión sobre los diferentes aspectos históricos, epidemiológicos, etiopatogénicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la polidipsia. Analizar la prevalencia de polidipsia en personas con enfermedad mental, y más concretamente en personas con esquizofrenia. Analizar los factores relacionados con la polidipsia en personas con enfermedad mental, y más concretamente en personas con esquizofrenia. Métodos: Se realizaron búsquedas en Pubmed utilizando los términos “polydipsia and mental illness” y “psychogenic polydipsia” en poblaciones de entre 19 y 65 años y escritos en inglés, francés o español. Se identificaron 256 y 107 artículos respectivamente. Tras eliminar duplicados, y revisión de originales y referencias bibliográficas se escogieron 90 publicaciones. Resultados: Se define polidipsia primaria como la ingesta excesiva de fluidos sin explicación fisiológica o farmacológica. Su fisiopatología implica múltiples mecanismos, tanto genéticos como anatómicos, endocrinos, psicológicos y farmacológicos. Para su diagnóstico, se combinan los informes del personal sanitario y determinaciones biológicas (SPGU, UCR, NDWG). Se han descrito rangos de prevalencia en enfermos crónicos de entre un 3,1 y un 39,6 %; de ellos, entre un 14-86 % (1-10,5 % del total de pacientes psiquiátricos crónicos institucionalizados) desarrollarían una segunda fase con hiponatremia y episodios de intoxicación hídrica. Entre los factores asociados al trastorno destacan la cronicidad, la enfermedad mental (sobre todo esquizofrenia), el tabaquismo intenso y el alcohol. Para el tratamiento de la polidipsia se combinan medidas conductuales con tratamiento farmacológico. Conclusiones: La polidipsia puede llegar a ser un grave problema médico resultando fundamental un diagnóstico y un tratamiento temprano.
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