Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) son la tercera causa de enfermedad mental más frecuente en adolescentes. Existe un modelo bio-psico-social para tratar de explicar su etiopatogenia que identifica a ciertos rasgos neurológicos, genéticos, biológicos y psicológicos y a las experiencias tempranas en la vida como posibles factores predisponentes, que podrían sensibilizar al individuo al estrés y a la desregulación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA). Además, hay hipótesis que implican vías en las que podría estar participando la microbiota intestinal, sus metabolitos y su interacción con circuitos nerviosos. Sin embargo, las investigaciones en este campo han sido muy escasas y sólo en pacientes adultas con anorexia nerviosa (AN). Por ello, el objetivo del proyecto PSYNIGED es estudiar los factores psicológicos, fisiológicos, neurobiológicos y del microbioma implicados en la aparición y el mantenimiento de los TCA mediante un estudio longitudinal en pacientes pediátricos (niños y adolescentes). Se incluirán 79 pacientes a través de una Unidad Especializada en TCA y 79 preadolescentes y adolescentes sanos pareados en sexo, edad y zona de procedencia reclutados en sus centros educativos. Los pacientes con TCA se someterán a una segunda evaluación tras un año de tratamiento. La investigación, multidisciplinar, abarcará la evaluación del estado clínico y la historia clínica, los factores ambientales, las experiencias y acontecimientos vitales tempranos, batería de pruebas psicométricas incluyendo evaluación familiar, el patrón dietético actual y estilo de vida, marcadores neuroendocrinos de plasma implicados en la homeostasis energética y la regulación del apetito, marcadores de estado inflamatorio en sangre y heces y la composición y función de la microbiota intestinal, incluyendo marcadores de permeabilidad intestinal. La etapa previa al comienzo del trabajo de campo ha incluido las siguientes actividades de elaboración de procedimientos y planificación: 1) Obtención del informe favorable de dos CEI 1) elaboración de protocolos de administración de cuestionarios para diferentes grupos de edad (7 a 11,9 y 12-17,9 años), incluyendo a los padres/tutores como informantes, cuando es necesario, y diferentes ámbitos de aplicación (clínico y educativo). 2) Integración de los cuestionarios sociodemográficos, médicos, de estilo de vida y de antecedentes de desarrollo dentro de los protocolos existentes en la unidad de TCA para la evaluación de nuevos pacientes. 3) Búsqueda de centros educativos elegibles y captación de tres centros educativos de zonas metropolitana y periférica para el reclutamiento de los niños y adolescentes controles, 4) elaboración de protocolos de gestión de muestras (PGM) y datos (PGD) y 5) armonización de metodologías para toma de datos de composición corporal, técnicas analíticas y transporte de muestras para análisis centralizados. En conclusión, la realización de esta investigación sobre el papel de la microbiota intestinal en la génesis de los TCA a través del estudio de pacientes de primer episodio, puede contribuir de forma relevante al conocimiento en este campo y al mayor éxito de los tratamientos y la prevención.

Fuente de financiación: Ayuda PID2022-136588OB-C21 y PID2022-136588OB-C22, financiada por MCIN/ AEI /10.13039/501100011033/ y FEDER Una manera de hacer Europa

Resumen del trabajo presentado a la 17ª Reunión de la Red Española de Bacterias Lácticas (RedBal), celebrada en León los días 6 y 7 de junio de 2024.

Peer reviewed