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Evaluación de al calprotectina fecal en la detección de la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal del colon

Authors: Gajownik, Urszula Ewa;

Evaluación de al calprotectina fecal en la detección de la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal del colon

Abstract

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal agrupa a un conjunto de patologías de evolución crónica y recurrente. Se desconoce la etiología de esta entidad, y su diagnóstico se basa en la recopilación de datos bioquímicos, radiológicos, endoscópicos e histológicos. Sus dos formas clínicas principales son la Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn. La monitorización y detección del grado de inflamación intestinal en estas patológicas es clave para el diagnóstico y seguimiento de la EII. Existen índices de actividad que pretenden cuantificar la actividad inflamatoria y evaluar la respuesta clínica o endoscópica en diversas estrategias del tratamiento existentes para esta enfermedad. Hay que tener en cuenta que ningún parámetro clínico, bioquímico o endoscópico refleja con exactitud la medición de actividad en la EII y que tampoco se ha estandarizado un índice de aplicación universal, lo que complica la comparación de estudios, lo que dificulta su validez. Los biomarcadores fecales, tales como la calprotectina fecal, son un método no invasivo que se puede utilizar para facilitar la toma de decisiones sobre el tratamiento a seguir y nos aportan la información sobre el curso de la enfermedad. La calprotectina fecal ha demostrado ser útil en el diagnóstico de la EII, ya que se relaciona con la actividad de la enfermedad de la mucosa y puede ayudar a predecir la respuesta al tratamiento o la recaída. Con la creciente evidencia científica que apoya su uso en la última década, este biomarcador fecal ha supuesto un cambio significativo en la toma de decisiones en la EII, aunque todavía existen muchos interrogantes entorno a su uso en la práctica clínica. En este estudio nos hemos propuesto evaluar la utilidad de la monitorización de la calprotectina en los pacientes con EII con el objetivo de medir la actividad inflamatoria y así facilitar una toma rápida de decisiones en nuestra práctica clínica. Se ha realizado un estudio de cohortes, incluyendo 57 pacientes diagnosticados de CU y EC de afectación colonica/ ileo-colonica, a los cuáles durante su seguimiento se les sometió a una colonoscopia junto con la medición del nivel de calprotectina fecal con dos métodos diferentes según la fecha de extracción de la muestra, también se han recogido datos clínicos y analíticos de cada paciente. Después se realizó un análisis estadístico correlacionando los niveles de la CPF y la actividad endoscópica, comparando los dos métodos de medición de la CPF. En nuestro estudio hemos demostrado que la CPF ha resultado ser un buen marcador para predecir la actividad inflamatoria a nivel del colon en pacientes con EII. Hemos comprobado que los niveles de la CPF se correlacionan muy estrechamente con la actividad endoscópica (Mayo>0, SES-CD>2, n=39), evidenciando una sensibilidad del 92.9% y una especificidad del 72.7% (curva ROC 0.89, p 0, SES-CD> 2, n = 39), showing a sensitivity of 92.9% and specificity of 72.7% (ROC curve 0.89, p <.001). It has also been shown that the Bühlmann method of measuring fecal calprotectin has better results in the prediction of endoscopic activity in Inflammatory Bowel Disease than the EliaTM method.

Country
Spain
Related Organizations
Keywords

CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología::616.3 - Patología del aparato digestivo. Odontología, Colon-Enfermedades

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